干 眼 症

　　1、 什么是干眼症？

　　干眼症是由于泪液分泌量减少、泪液的质量发生改变或眨眼次数减少等原因，使眼睛不能得到足够湿润和润滑，出现眼睛干涩、烧灼、异物感，容易疲劳等症状，主要表现为眼红、刺痛、分泌物增多。北京同仁医院眼角膜科邓世靖

　　2、得了干眼症，为什么还容易流泪？

　　干眼症并不都是表现为眼睛干涩，有些人反而会表现为遇见风或烟等刺激后容易流泪。

　　3、泪液有那些功能？

　　泪液是我们眼睛表面与生俱来的一种防护机制，对眼睛具有重要的保护和营养作用：1、冲洗有害物质，保持清洁；2、泪液中含有多种溶菌酶和免疫球蛋白，预防感染；3、在眼球表面形成薄薄的泪膜，保持眼球表面湿润，维持角膜透明，并在眼睛表面形成光滑的光学界面，帮助我们形成更清晰的视觉； 4、润滑眼球，使眼球转动时感到舒适；5、泪液可以为角膜和结膜上皮细胞提供代谢所需要的氧和葡萄糖，起到营养的作用。

　　4、泪膜和干眼症

　　泪液在眼球表面通过眨眼形成一层很薄、肉眼很难看见的液态薄膜――泪膜。泪膜虽薄，却有三层结构。最外面的是脂质层，可以防止泪液快速蒸发；中间层是水液层，主要起湿润的作用；最里面一层含有粘蛋白，它能使泪膜和眼球表面紧紧地贴在一起。

　　5、干眼症是怎么发生的？

　　正常情况下泪液以一定速度不断地蒸发和被吸收，同时泪腺也持续分泌一定量新泪液补充，从而保证泪膜各层结构正常，维持眼睛健康、舒适和抗感染能力。当泪腺不能产生足够的泪液，或其它因素使泪膜的3层结构中的任何一层发生异常，或眨眼次数减少时就出现了干眼症。

　　6、哪些人容易患干眼症？

　　1、老年人，尤其是更年期后的妇女，激素水平的改变，使泪液分泌功能下降；2、长期眼部患炎症、过敏的患者；3、眼部频繁或长期使用滴眼液的患者；4、全身长期服用镇静药、解痉药等的患者，药物可导致泪液分泌功能下降；5、长期戴隐形眼镜；6、有眼部的手术、外伤病史的患者；7、全身有免疫疾病：如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、红斑狼疮、干燥综合征；8、每天长时间在电脑前，或空调环境下工作的人、长期在有烟尘、化学污染的环境中工作的人。

　　7、如何自我检查是否患了干眼症？

　　      问自己一些问题：

　　1）我的眼睛经常感觉干涩吗？ 

　　2）眼睛有烧灼或有异物的感觉吗？

　　3）早晨起来睁眼困难吗？

　　4）看书或电脑容易疲劳吗？

　　5）见风或见烟后容易流泪吗？

　　6）经常眼红或分泌物增多吗？

　　如果你的回答中有一项 “是”，可能你已患干眼症了，建议去医院就诊。

　　8、我是干眼症患者，为什么点了人工泪液改善不明显？

　　      干眼症是多种因素引起的，需要综合治疗，否则症状难以缓解。

　　干眼目前主要分为两种类型――泪液分泌不足型和泪液蒸发过强型。前者主要是泪液分泌不足造成的，主要见于泪腺疾病、面神经瘫痪、神经麻痹性角膜炎、久戴隐形眼镜、沙眼、眼部烧伤，或者全身有干燥综合症、类风湿关节炎，红斑狼疮等免疫性疾病的患者；后者主要见于睑缘炎、睑板腺炎症等影响脂质分泌的疾病，或眨眼减少（如计算机工作者），以及眼表面不光滑等影响泪膜形成的患者（胬肉、结膜松弛症等）。有些患者2种因素都有，称为混合型，需要综合治疗。

　　9、干眼症患者需要那些检查？

　　怀疑干眼症的患者在医院需要进行相关的检查。主要有：

　　1）Schirmer试验（吸墨试验）：主要用来了解泪液分泌量的改变，正常人≥10mm。

　　2）泪液镜检查：观察泪膜表面的油脂状态，反应泪液的质量，正常人≤3级。

　　3）泪膜破裂时间：反应泪膜的稳定性，正常人≥10秒

　　10、得了干眼症如何治疗？

　　   及时发现病因，针对病因进行治疗是治疗干眼症的关键，由全身疾病引起者，应进行相应疾病的治疗；长期服用镇静药物、解痉药，或长期局部点眼药的患者，应停用或减少这些药物的应用；睑缘炎、结膜炎患者应同时治疗局部炎症；与生活和工作环境有关者，如长期在空调环境或电脑前工作者，环境湿度小，眨眼次数减少，可增加环境湿度，提醒自己多眨眼；长期佩戴隐形眼镜的干眼症患者应停戴隐形眼镜。

　　干眼症的患者以局部治疗为主，治疗的主要目标是缓解干眼症状，减少并发症。根据干眼症类型不同，治疗方法有所不同，泪液分泌不足型以补充人工泪液和减少泪液流失（如泪小点栓塞）为主，泪液蒸发过强型除了适当补充含有脂质成分的人工泪液外，主要以改善睑板腺功能，消除引起泪液蒸发增加的因素为主。

　　11、干眼症患者如何选择人工泪液？

　　目前临床上应用的人工泪液各有特点，有的粘滞度高，保湿性好，有的可以保护和促进角膜上皮修复，有的含有脂质成分，有的不含防腐剂。每位患者应该根据自己的具体病因，严重程度，疾病类型，以及经济条件等不同选择适合自己的人工泪液，才能够得到预期的疗效。

　　12、干眼症患者如何使用人工泪液？

　　应该注意的是：人工泪液的使用并非次数越多越好，因为目前使用的大部分人工泪液中都含有防腐剂，长期使用会加重干眼症；另外过频的使用人工泪液会将正常的泪膜冲走，反而会加快泪液的蒸发。因此干眼症患者切忌频繁使用人工泪液，遵守“最少量”原则，每天最好不要超过6次，同时增加周围环境的湿度，以减少眼部泪液的蒸发，也有助于改善干眼症状。

　　13、如何预防干眼的发生？

　　眼部不适应及时就诊、避免长期、频繁使用滴眼液、避免长期佩戴隐形眼镜、如果需要长期在电脑前工作，应注意提醒自己眨眼；改善环境，保持周围环境空气的湿度、避开有刺激的环境（如新装修、有化学制品的环境）、补充富含维生素A的食物等。