宫颈癌”沉甸甸的三个字，扼杀了多少妇女的生命和健康。宫颈癌是最常见的恶性肿瘤之一，发病率位于女性肿瘤的第二位。全世界每年大约有20万妇女死于这种疾病。

　　 一、宫颈癌重在早诊早治

　　宫颈癌虽然很可怕，但是宫颈癌是恶性肿瘤中唯一具有“三个唯一”特点的癌症，即：唯一病因明确、唯一可以早期预防和治疗、唯一可以消灭的癌症。也就是说，只要早诊早治，宫颈癌完全可以治愈。宫颈癌是引起女性死亡的最常见的恶性肿瘤，由于宫颈癌早期可无明显症状和体征，往往容易被人们所忽视。因此早期筛查是最有效也是最经济的预防方法。广州市第一人民医院妇产科何慧仪
　由于宫颈癌早期可无明显症状，因此具以下特征者属于高危人群：人乳头瘤病毒(HPV)感染者、多性伴侣者、早婚多育者。
   预防宫颈癌应从日常生活做起，节制性生活，避免人工流产，禁止婚外性行为以及预防性传播疾病。

　　宫颈癌虽然危险，但是也有它自己的“软肋”，从早期的炎症发展到恶性的癌变需要5到10年的时间，如果好好把握住这段时间，现代医学手段是完全可以把癌变检查出来，及时采取相应的措施，保证女性重新过上健康生活的。根据研究显示，宫颈癌最开始的一期状态，治愈率可以达到80%到90%，二期时是60%到70%，进入三期还能有40%到50%，但发展到四期只有10%了，所以，定期检查，及时治疗是非常重要的。每一年做一次检查，有没有病变就可以“一目了然”。

　　如果发现病变，在这时采用手术及放疗等手段，不仅可以防止癌症的扩散，同时，减少癌变严重时需要切除子宫和卵巢对病人生活质量造成的影响，愈后的效果也很不错。所以，妇科体检对各年龄阶段的女性都是必不可少的健康护身符。

　　二、防治策略

　　可以从以下几个方面来积极预防HPV感染的癌变：

　　 1. 实行晚婚和计划生育：

　　宫颈癌的流行病学调查肯定了它与早婚、早产、多产有密切关系。因此，积极推行晚婚和计划生育，实行优生优育，是预防宫颈癌的重要措施。

　　2. 应开展讲卫生和保持正当性行为

　　避免早婚早育、多产、性生活紊乱。要注意会阴部清洁。妇女要加强月经期、产褥期和性生活卫生，男、女双方应有专用器具洗涤外生殖器，特别是同房前的清洗。月经期和产褥期要避免同房。

　　3. 加强妇女保健工作

　　积极治疗妇科疾病，例如慢性宫颈炎、宫颈糜烂、白斑、息肉以及生殖道滴虫、霉菌等感染。

　　4. 男性健康

　　应注意包皮的清洁，包皮过长者应进行手术治疗，性生活前应注意清洗干净。

　　5. 宫颈癌初筛普查

　　宫颈癌的初筛普查是预防的重要方法，阴道脱落细胞的HPV检测及细胞学检查简便易行，且准确性高。国内外资料显示：开展普查普治可使宫颈癌的发病率和死亡率大幅度的下降。

　　三、筛查的对象：

　　1、任何有3年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女，

　　2、性生活过早、有多个性伴侣、免疫功能低下、吸烟、卫生条件差和性保健知识缺乏的高危妇女人群 

　　3、临床异常病人

　　四、 临床异常病人需要及时就诊

　　临床异常包括：①性交后或经期之间，或绝经后阴道出血；②宫颈良性病变，电灼、抗生素等治疗后复发；③可疑宫颈病变，如白斑，肉眼可见肿瘤。

　　上述病人应当及时到妇科门诊进行阴道镜检查及活检，以明确诊断

　　五、防癌检查的内容

　　宫颈病变三阶梯式诊断程序为：细胞学―阴道镜―病理组织学活检。

　　1.  临床妇科检查（诊视、触诊）

　　2.  HPV检测

　　3.  细胞学（TCT等）

　　4.       阴道镜检查

　　5.  活体组织采取和病理组织学诊断

　　宫颈病变的诊断或宫颈癌的筛查目的是为了发现宫颈癌前病变。医生会根据病人的情况灼情检查并施治

　　六、如何对待诊断结果

　　普查时或平时检查出的相关疾病可分为几类，即炎症、湿疣、良性肿瘤、癌前病变及癌。

　　1）对炎症和湿疣的患者，必须给以确实的诊断和治疗，并在治愈以后重复涂片以排除假阴性。

　　2）对疑有良性肿瘤的患者，必须进一步明确诊断，如确有良性肿瘤（粘膜下肌瘤等）进行恰当的治疗。

　　3）对疑有癌前病变，应进行阴道镜检查及活检以明确诊断。治疗方法应根据病情、年龄、生育要求，区别对待。对CIN(宫颈上皮内瘤变)Ⅲ级者或原位癌，原则上以手术治疗为主。对年轻患者有生育要求的可采用宫颈锥形切除并术后定期随诊。经活检证实为浸润癌者按期别进行治疗。