传统巴氏染色及分类法由于会出现较高的假阴性率或假阳性率,目前国内外已停止使用该项技术,取而代之的是现代宫颈细胞学新技术和TBS分类法。
现代宫颈细胞学新技术 主要包括以下两个方面:
一。计算机辅助细胞检测系统(CCT) 该技术有如下特点:对发现宫颈异常细胞具有高度敏感性,准确性达97% 以上。对宫颈上皮内病变(CIN)、尖锐湿疣及癌百分之百敏感;除能识别细胞外,还能从微生物病原学方面作出诊断如 :滴虫、霉菌、疱疹病毒(HSV)、人乳头状瘤病毒(HPV)感染等;适用于人群普查。太原市中心医院生殖中心张卫援德州市立医院妇产科卢荣斌
CCT检查适应症:宫颈糜烂、尖锐湿疣、白带增多、宫颈接触性出血等。
CCT系统记忆了大量的正常与异常的细胞,对每百张涂片作为一组的宫颈涂片进行自动扫描。经过计算机将可疑的异常细胞经彩色图像处理,并以数字化形式储存到数码磁带中备检,然后再复验。病理学专家先复查每张涂片上记录的数字化图像,再重点观察筛出的异常细胞图像,最后按TBS分类法作出诊断报告 。
二。液基薄层细胞学技术 即通过去掉涂片上的杂质,直接制成观察清晰的薄层涂片,使阅片者更容易观察。目前有两种设备:
1. 薄层细胞学检测系统(TCT) 主要方法是将宫颈脱落细胞洗入有细胞保存液的小瓶中,刮片毛刷在小瓶内搅拌10秒钟;再通过高密度过滤膜过滤后将标本中的杂质分离;取滤后的细胞经制备(该设备一次只能处理一份标本,并在制成薄片后再染色);由细胞学专家用肉眼在显微镜下阅片,按TBS法作出诊断报告。
2. 自动细胞学检测系统test (LCT) 主要方法是将收集的细胞保存液通过比重液离心后,经自然沉淀法把标本中的粘液、血液、和炎性细胞分离;收集余下的上皮细胞制成于载玻片上(每次可同时处理48份标本,同时完成细胞染色),阅片仅需要2.5分钟(前者需5.5分钟)。
液基薄层细胞学技术阅片仍需用肉眼在显微镜下读片判断,而CCT优点是 先进、准确、迅速、经济。如果先用液基薄层细胞学技术制备超薄层涂片,再经CCT筛查,则达到更高水平的诊断技术。这里需要说明的是:TCT技术尚不能做到这点,而 LCT则可以做到这种先进组合,故称为T-CCT技术。
伴随着妇女宫颈防癌检查新技术的出现,可以相信,早期诊断妇女宫颈癌的工作会得到更好的落实,从而进一步提高广大妇女的健康水平。
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