HPV阳性如何处理？

发布时间：2015-11-21 来源：中华康网

　　今天再次遇到一位HPV（人乳头瘤病毒）阳性的患者前来咨询怎么办？结合以往的咨询情况，再次一并解读一下HPV阳性到底应该怎么办？

　　首先要说明HPV阳性的情况不止一种，所以处理方式也是不同的。常见的情况有如下几种：济宁市第一人民医院妇科刘东光

　　1.查体发现的HPV阳性，一般是没有任何症状的。因为无法判断是何时感染的，最佳选择是做TCT（宫颈液基细胞学检查）；其次是直接做阴道镜检查；当然，选择药物治疗也是可以的，一般选择外用干扰素即可，不推荐使用肌肉注射和静脉点滴药物；最简单的方式就是禁欲，或全程使用安全套，利用自身的免疫力将HPV驱除出体外。

　　2.因慢性宫颈炎检查发现的HPV阳性，这种情况往往合并其它微生物感染。因为有其它微生物的合并感染，想驱除HPV就存在一定困难，就应该首先明确感染具体微生物是哪种微生物，从而有针对性的治疗。同时，还应该做TCT和/或阴道镜检查，以避免遗漏宫颈上皮的病变。

　　3.因阴道炎就诊检查发现的HPV阳性，很有可能是接诊医生发现宫颈病变，或属于高危人群，从而有针对性的的检测，应该尽快控制阴道炎后，直接进行阴道镜检查，或TCT。

　　4.HPV阳性，但TCT阴性者。坚持定期（一般3-6个月）复查即可，在随访期间应该坚持全程使用安全套，尽管安全套不能够起到100%的屏障作用。当然使用外用干扰素可能会加速HPV的祛除。

　　5.HPV阳性，TCT也是阳性者。阴道镜检查是必要，一定要明确有无宫颈上皮内瘤变。

　　6.有接触性出血的HPV阳性者。阴道镜检查是首选，一定要排除宫颈癌的存在，而不必刻意强调出血不方便阴道镜检查，而不做。

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