动脉导管未闭可以通过以下几点来诊断动脉导管未闭：

　　1.高位室间隔缺损合并主动脉瓣脱垂

　　当高位室间隔缺损较大时往往伴有主动脉瓣脱垂畸形，导致主动脉瓣关闭不全，并引起相应的体征。临床上在胸骨左缘听到双期杂音，舒张期为泼水样，不向上传导，但有时与连续性杂音相仿，难以区分。彩色超声心动图已可显示主动脉瓣脱垂畸形以及主动脉血流反流入左心室，同时通过室间隔缺损由左心室向右心室和肺动脉分流。为进一步明确诊断可施行逆行性升主动脉和左心室造影，前者可示升主动脉造影剂反流入左心室，后者则示左心室造影剂通过室间隔缺损分流入右心室和肺动脉。

　　2.主动脉窦瘤破裂

　　主动脉窦瘤是由于主动脉窦局限性膨出而形成，破入心腔以右心房和右心室多见。本病在我国并不罕见。发病突然，可突发胸痛、胸闷，继之出现充血性心力衰竭，病程进展快。临床表现与动脉导管未闭相似，可听到性质相同的连续性杂音，只是部位和传导方向稍有差异。破入右心室者偏下偏外，向心尖传导，破入右心房者偏向右侧传导。如彩色多普勒超声心动图显示主动脉窦畸形以及其向室腔和肺动脉或房腔分流即可判明，逆行升主动脉造影更可确立诊断。

　　3.冠状动脉瘘

　　本病不多见，常无明显的临床症状，听诊可闻及与动脉导管未闭相同的连续性杂音，伴有震颤，但部位较低，且偏向内侧。多普勒彩超能显示动脉瘘口所在部位和其沟通的房室腔。逆行性升主动脉造影更能显示扩大的病变冠状动脉主支或分支走向和瘘口。

　　4.主－肺动脉间隔缺损

　　也称主－肺动脉窗，是胚胎期动脉干间隔发育不全而导致主动脉和肺动脉之间的异常交通。本病非常少见且血流动力学改变严重。患儿常反复出现充血性心力衰竭和难以控制的呼吸道感染，生长发育迟缓。常与动脉导管未闭同时存在，且有相同的连续性杂音和周围血管征，但杂音部位偏低偏内侧。超声心动图检查当能发现其分流部位在升主动脉根部。逆行升主动脉造影更易证实。

　　5.冠状动脉开口异位

　　右冠状动脉起源于肺动脉，属比较罕见的先心病。其杂音亦为连续性，但较轻且表浅。多普勒超声检查有助于鉴别诊断，若逆行性升主动脉造影连续摄片显示冠状动脉异常开口和走向以及迂回曲张的侧支循环，当可明确诊断。

　　6.永存动脉干

　　是原始动脉干在分隔为主、动肺脉的发育过程中早期停顿，以致保存了胚胎期单一的动脉干，来供应体循环、肺循环和冠状循环的血流。在患儿的胸骨左缘可闻及收缩期和舒张期杂音，同时伴有收缩期震颤，有时可因肺动脉开口狭窄而有连续性杂音。二维超声心动图可见肺动脉起始于总干本身和半月瓣的上方。彩色多普勒可确定共同动脉干的瓣膜有无关闭不全及其程度。右室造影可显示动脉干和主、肺动脉，选择性动脉干造影可显示肺动脉起源部位和类型。

　　7.完全性肺静脉异位引流

　　肺静脉汇总后通过垂直静脉入左无名静脉，如无梗阻，则流量很大，转弯又急，在左胸上部可听到连续性杂音，但临床有紫绀，超声心动图可资鉴别。

　　8.静脉杂音

　　颈静脉回锁下静脉的流向急转可产生连续性嘤嘤音，但头部的转动、体位和呼吸均可有影响，压迫颈静脉和平卧杂音消失。

　　9.其它

　　肋间动脉或胸廓内动脉与附近的静脉相通，即可产生与动脉导管未闭相似的连续性杂音，但位置表浅，来自心外。肺内动静脉瘘可于不同部位听到连续性杂音。一侧肺动脉起源于主动脉亦可听得连续性杂音。