动脉导管未闭怎样治疗

发布时间：2016-05-16 来源：中华康网

　　动脉导管未闭怎样治疗?动脉导管是胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道，出生后，肺膨胀并承担气体交换功能，肺循环和体循环各司其职，不久导管因废用即自选闭合，如持续不闭合则形成动脉导管未闭。在确诊动脉导管未闭后就要及早采取有效措施治疗，治疗动脉导管未闭主要包括内科治疗、导管结扎法以及外科手术治疗三种方式。

　　一、内科治疗

　　防治感染性心内膜炎，呼吸道感染及心力衰竭。早产儿动脉导管未闭，可用消炎痛0.2-0.3mg/kg或阿斯匹林20mg/kg，每日4次口服，以抑制前列腺素合成，使导管闭合。

　　二、导管结扎法

　　导管结扎法是动脉导管未闭一种常用的治疗方法，主要指经左锁骨下动脉开始，将主动脉的外輎纵行切开4-5cm，然后顺着外輎与主动脉壁之间的平面向肺动脉方向将外輎与主动脉管壁分离开来，这样，动脉导管就很容易地显露出来，当解剖到导管的后面时，最好用左手食指去触摸直角钳的位置，便可清楚地查明食指与直角钳之间有无血管壁的组织，如无血管壁组织，则可小心地将直角钳穿过管壁外的疏松组织，用直角钳逐一带过两根粗丝线，分别在导管的主动脉端和肺动脉端予以结扎。

　　三、外科手术治疗

　　开胸手术手术结扎与切断缝合动脉导管。

　　1、动脉导管结扎或钳闭术：可经胸部后外侧切口或电视胸腔镜技术进入左侧胸腔进行手术。

　　2、动脉导管切断缝合术：即用2把导管钳钳闭动脉导管后，在两钳之间边切边连续缝合主动脉和肺动脉边缘。

　　3、内口缝合法：即在全麻低温体外循环条件下阻断心脏血液循环，经肺动脉切口显露并直接缝闭动脉导管切口。

　　4、动脉导管未闭封堵术：适应症为各种类型PDA，封堵装置选择：PDA直径<0.3cm患儿，选用弹簧圈，PDA直径>0.3cm患儿，选用磨菇伞。手术创伤小安全性高，操作简便，并发症少，住院时间短(一般住院3天)。

　　以上就是“动脉导管未闭怎样治疗”的详细介绍，希望可以帮助到广大患者朋友。其中手术是动脉导管未闭的首先治疗措施，在早产儿反复发生肺炎、呼吸窘迫、心力衰竭或喂养困难者应及时手术进行治疗。对于没有明显的动脉导管未闭症状者，尽量选择在学龄前进行手术。

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