心理（精神）障碍患者看病技巧（5）
发布时间：2015-10-01 来源：中华康网
你的亲人是否误诊为双相情感障碍（伴精神病症状）患者？
精神分裂症与双相情感障碍（或抑郁症）都是重型精神疾病的病种，但是这两种疾病是两组不同性质、不同症状、不同转归、早已定论、容易混淆的重型精神疾患。近年来因为提出伴有精神病性症状的躁狂或抑郁，是双相情感或抑郁症扩大化，造成了较多精神分裂症误诊为抑郁症或双相情感患者，患者治疗不充分，复发住院，病情慢性化、迁延化，久治不愈等，要引起家属的高度重视。河南省精神病医院精神科杨福收
家属简单的的判断如下：精神分裂症有幻觉和妄想，不认为自己有病即使彻夜不眠，不求医，也忌讳家属与医生谈病情。而抑郁症或双相障碍无幻觉和妄想，或片断幻觉或妄想，大部分自感精神异常，愿意求医治疗。一般来讲精神分裂症误诊为抑郁症或双相情感多些，而抑郁症或双相障碍误诊分裂症少些。
目前国内有一些专家把过去诊断为分裂症伴情感症状的患者误诊为双相障碍患者，在疾病诊断问题方面的所谓创新或标新立异是不可取的，通过病人的治疗是可以验证的。
曾有一美国精神科教授在我科查房问：为什么会产生这样的误诊？我回答：有些专家喜欢诊断情感障碍，正如心理学原理即心里想到啥就看到啥、认为啥。实际没有把握心理的实质是思维而非情绪。也可能为家属考虑分裂症没有情感障碍好听些。实质上把患者家属害惨啦，病情延误，医保政策和评残不能享受（分裂症享受年度门诊医疗报销、精神残疾评定）。
我做个较重或不太恰当的比喻：分裂症是精神恶性肿瘤，而抑郁症或双相情感患者是精神良性肿瘤，诊断错了可就麻烦大了，原本分裂症就不好医疗，再加上误诊误治那我就无语啦。
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