躁郁症患者较爱唱歌？ 心理医生建议列为诊断标准

　　林英尊医生十年前做的研究显示，躁郁症患者比精神分裂患者更有爱唱歌的倾向。

　　躁郁症患者情绪时高时低，狂躁时特别想自我表现，比如自说自唱。有心理医生就专门研究了他们爱唱歌的现象，并认为应该把“是否特别爱唱歌”列为诊断躁郁症的标准问题。江西省精神病医院精神科朱健民

　　新加坡中央医院心理医学高级顾问医生林英尊这些年来不断观察到躁郁症患者有爱唱歌、甚至会在医生面前手舞足蹈的倾向。为加以证明，他十年前还在心理卫生学院时做过研究，调查患有躁郁症（bipolar）和精神分裂症（schizophrenia）这两组病人中，哪种比较爱唱歌。这份报告被他存在档案夹里，直到今年10月才刊登在本地医学月刊Annals（《年鉴》）。

　　在这项研究中，两组人男女比例、平均年龄和音乐背景都差不多，但躁郁症患者中会唱卡拉OK的人较多。

　　研究人员在调查时，会询问病人“最近是否比较爱唱歌？”“只是多一些？”“比以往多很多？”“是否愿意现在唱一曲？”，让他们自由发挥。

　　值得注意的是，受调查的躁郁症病人正处于狂躁期（manic phase），而不是抑郁期（depressive phase），他们也排除了兼具躁郁和分裂特性的分裂情感性障碍（schizoaffective disorder）患者。

　　结果显示，69％的受调查躁郁症患者表示最近一次住院前唱得比以往多，有这种倾向的受调查精神分裂患者只占22％。

　　此外，23名住院的躁郁症病人中，48％愿意在研究员面前当场唱歌，其中一人没被问到就自己唱起来，有两人唱得忘情，研究人员还得请他们暂停，其余九名自行停止。相比之下，患精神分裂症住院病人中，只有28％愿意现场唱歌。那些比较愿意唱歌的躁郁症患者也比较爱说话。

　　躁郁症属于精神病的一种，病患有两极情感障碍，在狂躁期异常兴奋，在抑郁期又特别低落，或者两者混合。本地人口大约1％患有躁郁症，患者需要长期服用情绪稳定剂和抗抑郁药物。精神分裂症患者则未必会出现情绪高涨或狂躁。

　　只需三个问题就能看出端倪

　　林英尊受访时说，心理医生常用的指南如美国出版的《精神疾病诊断与统计手册》都没把“唱歌”列为标准检测项目，也很少人专门研究这一现象。

　　他说：“只需三个简单的问题就能看出端倪。不过我们也要向家人了解病人的正常状态是什么，因为有些人天生就比较外向。同一个病人接受治疗后，情绪受到控制，就未必愿意在你面前唱歌了。”

　　有不少名人据称有躁郁症，比如美国谐星金凯利（Jim Carey）和摇滚巨星麦当娜。而香港歌星陈奕迅今年开演唱会时，也当众透露自己有躁郁症。

　　林英尊说，患者在狂躁期思绪活跃，也比较有创意，甚至狂想认为自己肩负重任或与众不同。

　　不过，其他精神科医生认为，躁郁症患者未必都爱唱歌，这要看个人生活习性和个性。

　　其他医生：

　　患者未必都爱唱歌

　　王启承医生说：“他们会做平时爱做的事情，除了唱歌，也可能是爱讲话、爱花钱、爱打麻将或爱吃东西。”他就曾遇到躁郁症患者坚认自己智商高，来找他是为了做智力测验。

　　李佳明医生也不会问病人是否爱唱歌，因为这并不是显著的躁郁症诊断标准，况且也没有足够研究来佐证。他说，最新版本的《精神疾病诊断与统计手册》也没有将爱唱歌与否包括在内。

　　李佳明说，虽然躁郁症患者也可能像精神分裂症那样出现幻觉，但典型特征是狂躁时情绪张扬、不受抑制、自认能力非凡、与陌生人显得很熟等，他也认为一个好方法是向家人了解情况。