一、厌食症的概念

　　小儿厌食症是指小儿较长时期见食不贪、食欲不振、厌恶进食的一种常见病证,属于一种慢性食欲障碍性疾病，在儿童脾系疾病中较常见。传统中医学中并无厌食症的病名，但其中的某些表现可以隶属于恶食、伤食、食积等范畴。江苏省中医院儿科袁斌

　　二、厌食证的病因病机

　　宋・钱乙《小儿药证直诀・虚赢》云:“脾胃不和,不能食乳。”《杂病广要》亦云:“脾不和则食不化,胃不和则不思食,脾胃不和则不思而且不化。”说明厌食症的病变部位主要在脾胃。

　　中医学认为小儿脏腑娇嫩，形气未充,脾常不足，故脾胃的运化受纳功能常常受到各种因素的影响。

　　1、饮食不节，喂养不当   家长喂养知识的缺乏，一味哺以肥甘油腻煎炸食物，或儿童贪食零食、饮食偏嗜，都可导致脾胃损伤，脾失健运，产生厌食。

　　2、多病久病，损伤脾胃    小儿多病或久病，病损脾气，或耗伤胃阴，脾运胃纳功能失调，产生厌食。

　　3、先天不足，后天失养    小儿先天素体虚弱或后天喂养失当，导致脾胃虚怯，则食欲不佳。

　　4情绪变化，思虑伤脾    小儿压力过大、家长娇惯过度或生活环境的变化，导致肝失调达，气机不畅，横逆犯胃，产生厌食。

　　三、厌食症的治疗

　　厌食症治疗的基本原则为“以和为贵，以运为健”，开胃运脾。根据临床表现，可将厌食症分为以下几种证型;

　　1脾失健运证

　　主要表现为厌恶进食，食不知味，常伴有嗳气泛恶，胸闷脘痞，大便不畅，偶尔多食则脘腹胀满，舌质淡红，苔白腻或微黄，指纹淡，脉濡缓或滑数。治疗上主要予健脾助运，选方不换金正气散加减。

　　2、脾胃气虚证

　　主要表现为不思进食，形体偏瘦，面色少华，精神不振，食少便多，大便夹有未消化物，舌体偏胖，舌质淡，苔薄白，指纹淡，脉缓无力。治疗上主要予补运兼施，选方异功散加减。

　　3、胃阴不足证

　　主要表现为纳谷呆钝，食少饮多，面色萎黄，大便偏干，小便短黄，烦躁少寐，舌红少津，苔少或花剥，指纹紫，脉象沉细。治疗上主要予益胃养阴，选方养胃增液汤加减。、

　　四、其他疗法

　　因小儿的特殊性，常出现服药困难的情况,故在内服中药方剂的同时，还可以选用针灸、推拿、敷贴等外治法。

　　1、针灸疗法　 针灸疗法治疗本病主要是运用点刺四缝穴及中药穴位敷贴的方法。四缝穴为经外奇穴,有解热除烦、调整三焦和理脾生津之功效。而临床研究表明中药穴位敷贴关门、中脘、神阙等穴位治疗小儿厌食症，疗效显著。

　　2、捏脊疗法   机理在于振奋患儿全身阳气,气行则血行,从而推动全身气血的运行，调整脾胃及大肠脏腑的功能，达到治疗小儿厌食症的功效。

　　3、单方验方   山药10g，焦山楂、鸡内金、扁豆各6g，甘草4g，乌梅、沙参、白芍各5g，水煎服。

　　4、食疗法   炒鸡内金30g，炒白术60g，研细末。与红糖、炒芝麻粉各30g，精面粉500g，加水和匀。烙饼（约20枚）饭前服用，每次1个，5岁以下1日2次，5岁以上1日3次。

　　五、预防和调护

　　1、预防

　　（1）正确喂养儿童，饮食得当，少食零食，避免过于肥甘厚腻之物。

　　（2）加强护理，对于久病多病儿童，可予以调脾开胃治疗。

　　（3）注意小儿情绪的变化，勿太过娇惯或施以过大压力，变换生活环境要逐步适应。

　　2、调护

　　（1）保持良好情绪，勿强迫进食，或施压过度。

　　（2）纠正不良生活习惯，不可贪吃零食，挑食偏食，增加食物的品种，讲究菜肴的色香味，促进食欲。