睡眠障碍十问

    发布时间:2015-10-17   来源:中华康网   

     人的一生中有1/3的时间是在睡眠中度过的。如果您的睡眠良好,也许对失眠不以为然;然而,一旦加入了失眠者的行列,您便会在夜深人静之时体会到那苦不堪言的滋味。根据调查显示,很多人都患有睡眠方面的障碍或者和睡眠相关的疾病,成年人会出现睡眠障碍的比例高达30%。专家指出睡眠是维持人体生命的极其重要的生理功能,对人体必不可少。因此,睡眠障碍必须引起足够的重视。那么什么是睡眠障碍,睡眠障碍又有些哪些表现及危害呢?下面就简要的给大家介绍一下。东南大学附属中大医院心理精神科陈素珍

  一、什么是睡眠障碍?

  人们常常将睡眠障碍等同于失眠,实则不然,失眠仅仅是睡眠障碍的一种类型,睡眠障碍不仅仅是睡眠量减少或睡眠质量的下降,还包括睡眠量过多,以及在睡眠中出现的异常行为表现o也可以出现睡眠和觉醒节律紊乱。可由多种因素引起o常与躯体疾病有关。包括睡眠失调和异态睡眠。

   二、睡眠障碍的类型有哪些?

  1、睡眠量的不正常,可包括两类:一类是睡眠量过度增多,如因各种脑病、内分泌障碍、代谢异常引起的嗜睡状态或昏睡,以及因脑病变所引起的发作性睡病,这种睡病表现为经常出现短时间(一般不到15分钟)不可抗拒性的睡眠发作,往往伴有摔倒、睡眠瘫痪和入睡前幻觉等症状。另一类是睡眠量不足的失眠,整夜睡眠时间少于5小时,表现为入睡困难,浅睡,易醒或早醒等。

  2、睡眠中的发作性异常,是指在睡眠中出现一些异常行为,如梦游症、梦呓(说梦话)、夜惊(在睡眠中突然骚动、惊叫、心跳加快、呼吸急促、全身出汗、定向错乱或出现幻觉)、梦魇(做噩梦)、磨牙、不自主笑、肌肉或肢体不自主跳动等。这些发作性异常行为不是出现在整夜睡眠中,而多是发生在一定的睡眠时期。

  三、如何诊断不同类型的睡眠障碍?

  首先是详细的询问病史,这是最基本和最重要的检查方法,一个训练有素的医生通过与患者的交谈就可以初步了解睡眠障碍的基本状态、伴随症状、可能的原因等,从而做出相应的印象诊断。

  其次是体格检查,这是区分功能性和躯体性疾病所致失眠的最简单易行的方法。

  当然,进一步明确睡眠障碍的原因还需要进行一些化验和辅助检查,其中最特异性的检查就是多导睡眠监测(PSG),它是目前公认的睡眠检测的“金标准”,主要是通过监测夜间连续的呼吸、动脉血氧饱和度、脑电图、心电图、心率等指标的监测,提供对睡眠障碍的全面评定,这也是唯一可以提供有关睡眠各阶段检查依据的检测技术。PSG对于诊断和记录睡眠障碍的严重程度非常重要。

   四、多导睡眠监测(PSG)在失眠诊断中的作用

         正常的睡眠通常由非快速动眼和快速动眼两种睡眠时相形成的周期所组成。正常成人一夜共3-6个周期,每个周期约90分钟。其中非快速动眼期又由1-4期睡眠组成,每期睡眠有一定的比例。PSG应用于失眠可以:1、客观地、科学地、量化地了解睡眠的真实情况和评估失眠。如入睡潜伏期、觉醒次数和时间、醒起的时间、浅睡、深睡和REM睡眠比例和睡眠总时间等,国际上均有统一的量化标准。2、发现某些失眠的病因。如根据REM睡眠潜伏期的长短和比例等,可判断脑器质性病变或抑郁症性失眠;也可以发现睡眠呼吸障碍、周期性腿动、严重的心率异常等引起失眠的原因。3、排除可误诊为失眠的睡眠时相延迟综合征(整个睡眠周期较正常人延迟,误认为是入睡困难)、睡眠时相提前综合征(整个睡眠周期较正常人提前,误认为早醒)和睡眠过短者等疾病。

   五、失眠的表现有哪些?

   1、入睡困难:从上床开始睡觉到入睡时间超过30分钟;

  2、易醒:睡眠觉醒次数太多或时间太长;

  3、睡眠浅:睡眠深度不足;

  4、早醒:醒后无法再入睡,睡眠醒来时比平时早一小时以上;

  5、睡眠不足:成人睡眠不足5小时;

  6、睡眠结构失调:快动眼睡眠/慢动眼睡眠小于3和(或)比例失调;

  7、频频从噩梦中惊醒,自感整夜都在做噩梦;

  8、睡过之后精力没有恢复。

   六、失眠的常见的原因有哪些?

         失眠可由外界环境因素(室内光线过强、周围过多嘈音、值夜班、坐车船p刚到陌生的地方)、躯体因素(疼痛、瘙痒、剧烈咳嗽、睡前饮浓茶或咖啡、夜尿频繁或腹泻等)或心理因素(焦虑、恐惧、过度思念或兴奋)引起。一些疾病也常伴有失眠,如神经衰弱、焦虑、抑郁症等。

   七、失眠的危害

         很多人有过失眠的经历,也感受过失眠的痛苦,短时间的失眠会引起人的疲劳感、不安、全身不适、无精打采、反应迟缓、头痛、记忆力不集中,进而在从事高危职业时发生意外,甚至危及生命。而长期的失眠危害更大,长期失眠会加速皮肤的老化,导致高血压,诱发神经衰弱,抑郁、焦虑等情绪问题,而神经衰弱、抑郁、焦虑患者的病症又会加重失眠,如此反复形成恶性循环。

   八、健康睡眠的标准是什么?

         健康睡眠的标准为:1、入睡快,在10-20分钟左右入睡;2、睡眠深,呼吸深长不易惊醒;3、无起夜或很少起夜,无惊梦现象,醒后很快忘记梦境;4、起床快,早晨起床后精神好;5、白天头脑清晰,工作效率高,不困倦。

   九、怎样培养良好的睡眠习惯?

  1、睡觉、起床时间要有规律,就是在周末、休假时也不例外。

  2、卧室里不要放闹钟,就是睡觉正常的人也会因为闹钟的滴答声而睡不好觉。

  3、选择适合自己的褥垫和保持适宜的卧室温度也很重要。

  4、别躺在床上思考问题。

  5、避免在日间小睡。

  6、晚上不要喝咖啡、茶以及含酒精的饮料,也不要吸烟。

  7、适当的体育运动有助于睡眠。但是,失眠者应该注意的是,睡前两小睡不要做剧烈运动。在下午和傍晚时分做些运动可能对睡眠有帮助。

  8、如果失眠影响你的日常生活,就要及早找医生诊治。

  9、服用安眠药应遵医嘱。在某些情况下,安眠药可能会暂时帮助患者入睡,但是长期服食安眠药可能会导致上瘾。

   十、失眠患者一定要用药物治疗吗?

         对失眠症的处理,首先要分清是原发性的还是继发性的,再决定其治疗方法。对于继发性失眠,应以处理引起失眠的基本疾病或原因为主,如饮咖啡、劳累以及环境变化等引起的失眠,则应先针对诱因加以处理或治疗;如抑郁症、焦虑症或精神分裂症引起的失眠,则应及早治疗抑郁症等原发病。一般来说,病因消除后失眠就会不治而愈。

         对于原发性失眠者的治疗,最重要的就是鼓励病人调整睡眠习惯,恢复其正常的生物节律,再对患者做一些必要的解释。因为很多人并不清楚,睡眠时间各人不同,并不是每个人都需要睡足8小时,这不是睡眠充足与否的重要指标,只要你次日感觉精力充沛,没有不适,睡眠时间短些对人体并无多大影响。认识到这些以后,部分人就会意识到自己的睡眠是足够的,根本不需要任何药物治疗。有些人把睡眠问题看得过重,要求一天必须睡足几个小时,否则就认为是睡眠不足;有些人对睡眠本质不了解,认为长时间睡不好就会使人“发疯”。这些人一有睡眠不好就变得十分紧张,使大脑的警觉程度大大提高,这反可能发展成真正的失眠症。

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1、睡眠障碍系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。2、广义的睡眠障碍应该...
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