什么是失眠？

　　顾名思义，失眠是一种睡眠疾病。失眠患者往往有入睡困难和/或睡眠维持困难，或睡醒后不能消除疲劳、重新获得充沛的精力。是否失眠不能单纯根据睡眠时间长短来判断，因为不同个体需要的睡眠时间差异很大。浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科张力三

　　失眠的临床表现有哪些？

　　入睡困难或睡眠维持困难

　　白天总是疲倦或瞌睡

　　健忘；思考和分析问题的能力下降

　　变得脾气暴躁、古怪、焦虑不安、易激惹、抑郁

　　做事情的能力下降，兴趣减退

　　比通常情况或比别人更容易犯错，更容易闯祸（如车祸等）

　　过度关注自己的睡眠情况，对自己睡眠不足感到焦躁不安

　　上述症状可以非常严重，甚至影响人际关系和工作生活。值得注意的是，有些人可能看起来睡眠时间充足，但可能因为睡眠维持困难等，仍有上述表现。

　　需要做什么辅助检查或化验？

　　很可能不需要做辅助检查和化验。大部分失眠病人不需要通过辅助检查和化验来诊断。医生往往通过问诊就可以诊断出失眠。某些情况下医生可能要求做1-2周的睡眠日志，记录睡眠的具体情况。

　　少数情况下，医生可能要求做一些特殊的检查，如“多导睡眠监测（PSG）”和“体动记录仪”。

　　多导睡眠监测 - 多导睡眠监测通常在睡眠实验室进行，要求整夜睡在睡眠实验室，技术人员会把各种记录探头连接到身体，记录睡眠时各种生理参数，如肢体活动、大脑活动、眼球活动、呼吸运动、口鼻气流等等。

　　体动记录仪 - 体动记录仪通过一个戴在手腕的仪器，记录身体的活动。体动记录仪检查在家中进行，24小时连续记录，数天后通过数据分析，能分析出睡眠的参数，如入睡时间、睡眠持续时间等。

　　我能做些什么来改善睡眠？

　　可以遵循以下良好的睡眠卫生习惯：

　　只要觉得精力恢复了就起床（通常7-8小时），不需要“补觉”

　　保持规律的睡眠时间

　　不要强迫自己入睡。如果睡不着，起床做一些简单的活动，再尝试入睡

　　午后不要饮用含咖啡因的饮料

　　临近睡眠时不要饮酒（如下午晚些时候和傍晚）

　　戒烟，特别是在傍晚

　　根据需要调整卧室环境以减少刺激（如减少外界光线、关闭电视机或收音机）

　　避免在睡前长期使用发光屏（笔记本电脑、平板电脑、智能手机或电子书）

　　睡前消除担忧或担心，把能解决的问题解决好再上床睡觉

　　有规律地锻炼至少20分钟，最好在睡前的4-5小时以前

　　避免日间小睡，特别是超过20-30分钟或在日间较晚的时候小睡

　　我需要看医生吗？

　　如果失眠问题对您的困扰非常大，尝试了良好的睡眠卫生习惯仍不能减轻痛苦，需要去看医生。医生可能会提出相应的解决办法。

　　有药物可以帮助改善睡眠吗？

　　有药物能帮助改善睡眠。但建议先尝试上面提到的睡眠卫生习惯，如果无效再使用药物。另外需要注意的是，不要连续长时期使用催眠药，否则容易产生依赖（也就是平时我们所说的“成瘾”）。

　　失眠在很多时候，是由精神情绪问题引起，如焦虑和抑郁。如果由焦虑和抑郁是失眠的病因，抗抑郁药的效果比单纯催眠药的效果更好，因为抗抑郁药不仅能促进睡眠，还能改善情绪。

　　我 可 以 通 过 饮 酒 来 改 善 睡 眠 吗？

　　绝对不要！绝对不要把酒精作为一种催眠药！酒精可以促进入睡，但它破坏了随后的睡眠，破坏了正常的睡眠结构。所以，不 要 用 饮 酒 来 催 眠。不 要 用 饮 酒 来 催 眠。不 要 用 饮 酒 来 催 眠。重要的事情说三遍。

　　（主要通过uptodate网站宣教资料翻译整理而成）

　　广告：睡眠专科门诊时间：每周二下午；地点：杭州市庆春东路3号，邵逸夫医院1号楼3楼南楼308诊

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