不当用药的恶果-“药物过度使用性头痛”
“药物过度使用性头痛”也称为“药源性头痛”，是仅次于紧张型头痛和偏头痛的第三大常见头痛类型。常由于头痛患者过量、频繁地应用止痛药物而引起。
一、为什么会出现药物过度使用性头痛？
1.大多数头痛患者并没有意识到过度使用止痛药物可以加重头痛，所以，当止痛药物疗效不佳或头痛加重时，他们往往会选择增加止痛药物的剂量和频率，或者加用其他种类的止痛药物。大连市中医院神经内科刘波
2.患者对头痛疾病缺乏认识，将急性对症药物当成预防用药而每日服用。
3.对头痛和头痛导致的功能障碍恐惧，害怕头痛发作时会影响日常生活、工作和社交，为了提高生存质量和工作效率，常提前用药，无意间导致了药物过量。
4.慢性头痛患者往往伴有抑郁和焦虑，这也易导致药物的过量应用。同时，撤药后头痛的发生也使患者对药物依赖，导致过量药物的持续使用。
5.含咖啡因的止痛剂中咖啡因会引起精神兴奋，导致患者对药物的依赖，以致药物过量滥用。
二、致药物过度使用性头痛的药物有哪些？
国内引起药物过度使用性头痛的常见药物主要是含咖啡因的复方制剂，包括去痛片(索密痛)、复方阿司匹林、酚咖片、脑清片及某些中成药，还有一些是由于过量使用了布洛芬、对乙酰氨基酚、曲马多、麦角胺等。
三、如何诊断药物过度使用性头痛？
需满足如下3项：
1.头痛≥15天/月；
2.规律地过量使用一种或多种急性或对症治疗的药物≥3个月；
3. 在药物过量应用期间头痛加重或恶化。
四、出现药物过度使用性头痛怎么办？
可选择快速停药或缓慢停药。根据具体情况，可选择门诊或住院治疗。对于过量药物用量不大、自控能力强、依从性好、没有戒断后复发史的患者，通过医生建议能够接受戒断的，在门诊就可达到戒断目的。
对自控能力差、有戒断后复发史、伴有躯体疾病的患者，住院戒断会更有效和安全。对镇静剂、阿片或巴比妥过量的患者，主张逐渐停药，并要求住院戒药，尤其对每日用药量较大的患者，住院治疗更方便对戒断综合征的处理。
五、药物戒断后要注意什么？
药物戒断后应该继续在专科医生的正确指导、教育和监督下，对原发性头痛(偏头痛、紧张型头痛)进行规范性的治疗。
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