孕妇患重症肌无力对新生儿的影响

    发布时间:2016-04-06   来源:中华康网   

  在MG的孕妇中,由于母体AChR抗体透过胎盘屏障进入胎儿血液循环,10%-30%的新生儿会出现一过性肌无力症状。因此,必须密切监护每个新生儿的四肢肌力、呼吸功能和延髓肌等功能。肌无力症状会在新生儿出生的最初几天内出现,症状包括吸吮无力、哭声微弱、呼吸无力和上睑下垂等。由于母体带来的抗体会在3周内完全代谢,因此新生儿肌无力有自愈性,但症状有可能会持续约4个月。

  新生儿的MG发病和严重程度与母亲MG的严重程度无关,但与新生儿体内的MG抗体滴度有关。在MuSK抗体未被发现之前,有新生儿MG体内AChR抗体阴性的报道,因此许多研究者认为新生儿MG与体内MG血清抗体无关;但在MuSK抗体被发现以后,研究发现大部分新生儿MG的血清抗体呈阳性,不能排除以往AChR抗体阴性的新生儿MG存在MuSK抗体阳性。新生儿MG一旦诊断明确,就应当予以相应治疗。治疗原则以对症治疗为主。症状较轻的婴儿给予留置鼻饲和通气治疗,可鼻饲注入溴吡斯的明或肌肉或静脉注射新斯的明,症状较重的患儿可予以血浆置换。

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