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损伤的脑脊髓能修复吗？

发布时间：2015-08-01 来源：中华康网

　　神经损伤、卒中、老年痴呆、脑瘫、神经变性疾病及神经遗传性疾病病理损害后的神经功能障碍，是影响人类延年益寿的重要因素。近日，2012年世界神经修复学大会在西安召开，世界40多个国家的知名学者参会交流了本领域最新研究成果。清华大学玉泉医院神经外科陈琳

　　长期随访临床研究证实，采用以细胞为基础的神经修复方法，可以部分恢复晚期完全性脊髓损伤患者的神经功能，改善生存质量，并在一定程度上实现患者重新站起来和走路的梦想，是一种安全可行的治疗策略。目前已有循证医学证据的治疗手段包括药物（甲基强的松龙）、手术（早期脊髓减压、脊髓切开、神经嫁接侧侧缝合术）、多种类型的细胞移植（嗅鞘细胞、自体骨髓基质细胞、自体激活雪旺细胞）、神经电磁刺激（经皮、经硬膜、经颅）、强化性康复训练等。

　　研究热点脑损伤细胞移植治疗

　　在上述治疗手段中，脑部损害细胞移植治疗是各国学者研究的热点。多国学者证实，以细胞为基础的综合神经修复方法可以帮助脑卒中后遗症、运动神经元病、多系统萎缩、脑瘫后遗症、阿尔茨海默病患者改善神经功能和生存质量。会议报告当前可应用的细胞类型包括：人类脊髓源性神经干/祖细胞、基因修饰间充质细胞、脐带血单核细胞、自体骨髓基质细胞、脐带间充质细胞、脂肪干细胞等。

　　新式武器机器人辅助康复装置

　　机器人辅助进行康复的相关报道在大会上也很抢眼。研究显示，基于康复工程、仿生设计和高智能性，通过机器人带动肢体做重复性的康复运动，有望重建控制肢体运动的神经系统，实现患者在日常生活中的站、坐、行走、上下楼、锻炼等动作，获得更强的独立生活能力。与会专家报告了慢性不完全脊髓损伤患者的步态训练机器人辅助的痉挛改变，不完全脊髓损伤患者使用机器人辅助步态训练后髋关节和膝关节的修复状态。

　　探索方向纳米技术和神经刺激

　　神经调控刺激和纳米技术或是未来值得积极探索的方向。有研究证实，深部脑刺激有促进神经再生的潜力，对卒中和亨廷顿病中深部脑刺激的神经有保护作用，并能够改善癫痫发作与预后。同时，神经修复学纳米技术已经显示出广泛的应用前景，纳米微环境对移植细胞的增长、迁移和分化具有影响，对轴突的再生和延伸能够积极引导。

　　另外，在全世界范围内目前缺乏共识性细胞移植神经修复技术规范标准，因而会上中国版的神经修复细胞移植治疗规范、干细胞疗法国际认证体系的发展、细胞和组织产品的编码和可追溯性研究等，也引起广泛关注。（作者陈琳。健康报）

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