糖尿病周围神经病变与糖尿病足有何关系？

在我对住院患者简单的调查和统计发现，超过一半的糖尿病足患者都伴有或轻或重的周围神经病变。为什么神经病变是导致糖尿病足的主要原因之一？是因为它有下面几个特点：一、得了周围性神经病变，会造成痛觉的减弱，甚至消失。什么意思呢？比方说你脚上扎了个东西，割破了，你也不觉得疼，发现不了伤口，往往等发现了已经出现感染。二、会造成温度感觉下降，甚至消失。特别是老年患者，各种原因常引起下肢疼痛、麻木、无[详细]

2019-10-10 15:30:44商丘市第五人民医院 彭道贤

糖尿病患者双脚发黑一定是糖尿病足吗？

前几天一个本地的糖尿病足早期患者，真的让人哭笑不得。他也是从我以前的患者那里体会到了糖尿病足的严重性，所以对自己的脚特别担心，为什么？因为他的双脚颜色看上去有点发黑。想来想去，他晚上就睡不着，这不前几天家属带他来到了这里。到了医院，询问病史。他糖尿病病史6年，自述血糖控制一般，大约一年前出现腿脚不利索的情况，现在天冷了有点疼痛感觉。经过初步判断，下肢肯定是有病变的，但是脚面的黑跟常见的糖尿[详细]

2019-10-30 12:13:18商丘市第五人民医院 彭道贤

糖尿病患者脚上生冻疮变成糖尿病足怎么治疗

我们在冬季因为天气冷的原因很容易就生冻疮了，我也生过冻疮，真的太难受了，尤其是晚上睡觉，脚痒得受不了。不过痒归痒，对我们的生活不会造成太大的伤害。但是对于糖尿病患者就不一样了，因为这很有可能发展为严重的糖尿病足，最近一个辽宁的患者，正是因为冻疮造成了感染，目前正在办理转诊手续。先简单了解一下冻疮发生的病因。通常情况下皮肤在遇到寒冷、潮湿或冷暖急变时，局部小动脉发生收缩，久之动脉血管麻痹而扩[详细]

2019-12-20 16:42:52商丘市第五人民医院 彭道贤

糖尿病足下肢动脉血管堵住了怎么办

前几天一个患者家属联系到我院糖尿病足专科的医生，问了一个比较常见的问题——糖尿病足下肢动脉闭塞的治疗方法。这个患者左脚已有干性坏疽，当地医院决定做支架。但是他们在等待手术期间，发现有好几个患者做了又复发了，经过询问和了解，他们最终决定先放弃手术。不得不说现在出现下肢动脉闭塞症的人越来越多，随着年龄的增加，正常人的动脉壁也会出现不同程度的动脉硬化改变，但是罹患糖尿病则会加速进程，也就加速了下[详细]

2019-02-17 17:25:44商丘市第五人民医院 彭道贤

糖尿病足截肢以后怎么做才能预防复发？

糖尿病足截肢以后怎么做才能预防复发？一、控制血糖平稳。糖尿病患者血糖控制是一生的工作，术后尤其更要重视，避免大范围的波动，血压和血脂也要制定相应的治疗方案。二、保持良好的心情心态。我知道这很难，毕竟病人变成了残疾人，行走不便，甚至痛不欲生。大家需要做的，调整好自己，勇敢接受不幸。这一点要求家属及医生对患者多关心，及时干预他们的不良情绪。三、保持伤口清洁干净，经常检查伤口。生活里要有[详细]

2019-04-22 16:15:35商丘市第五人民医院 彭道贤

糖尿病足怎么治疗才能避免截肢厄运？

很多病人去了医院，都是毫不例外需要截肢。大家有强烈的保肢意愿，却也担心不截肢会进一步给病人带来难以预估的后果。我告诉大家，糖尿病足经过及时、有效的治疗，是完全可以不截肢的，也就不用考虑不截肢会带来什么后果了。下面我们就一起来看看，想要不截肢需要怎么做？一，血糖、血压、心脑血管、下肢血管闭塞等基础治病的综合治疗。这些问题会影响到病人的健康，也会影响到伤口愈合，稍有不慎更会出现风险。二，要[详细]

2019-04-28 12:41:44商丘市第五人民医院 彭道贤

糖尿病足都有哪些特点？

大家对于不了解的事物都不太关心，更不知道影响有多大。相信很多人都没有听说过糖尿病足，它是糖尿病的并发症，甚至糖尿病患者都不清楚是什么。现在我们就一起来看看糖尿病足都有哪些特点吧！1、糖尿病足的发病率高。有专家曾指出，虽然我们国家糖尿病足的发病率低于全球平均水平，但是平均发病率仍高达5.7％。特别是合并高血压、血脂异常病人增多，血管疾病高发，年龄大，病程长，发病的几率会更高。2、对糖尿[详细]

2019-09-23 11:35:02商丘市第五人民医院 彭道贤

糖尿病足患者的饮食特点与注意事项

对于糖尿病足患者长期控制饮食，可能会使患者产生心理变化。曾经有糖尿病足的患者为了达到满足进食水果、糕点等的欲望，隐瞒自己注射胰岛素后不进食的情况，出现低血糖后进食甜食；一些患者因为疾病治疗困难，觉得控制饮食疾病也不能好转，因此放开饮食，甚至有意的暴饮暴食、喝酒等。这些均需要在巡视病房以及同病房患者的交谈中了解到真实情况，并及时进行饮食指导。在患者进餐时进行检查，看其饮食搭配是否合理，进行相[详细]

2019-08-06 15:31:36商丘市第五人民医院 彭道贤

糖尿病足患者要警惕无痛性的心肌梗死

有患者家属曾问道过这个问题，患者在他们当地治疗期间，平常毫无不适以及不好的征兆，但是突然之间人说没就没了，这究竟是什么原因？这也是我今天要给大家讲的问题，一定要警惕患者的心脏，避免出现无痛性的心肌梗死。顾名思义，无痛性心梗是指当发生急性心肌梗死时病人没有典型的胸部心脏区的疼痛，或仅表现为胸闷、心慌、气短、乏力或咳嗽、咳痰、腹胀、腹泻等。就是因为一直感觉心脏没有问题，易出现漏诊和误诊，出现问[详细]

2019-08-20 14:57:53商丘市第五人民医院 彭道贤

糖尿病足溃疡截肢后会好吗？

糖尿病足截肢能长好吗？这是被咨询频率最多的问题之一，这可能和目前糖尿病足的治疗现状有关，截肢率真的非常高，有些患者只不过一个脚趾坏疽了，竟然也要截肢。今天我们就简单聊聊，糖尿病足截肢后的问题。必须强调一点，肯定有手术后能愈合的患者，要不然在这么多患者被截肢的情况下，情况肯定会很糟糕。不过，这种情况往往是以牺牲患者身体为代价。因为，这种治疗常常是血管堵到哪里就从哪里手术，否则术后必定因为[详细]

2019-08-26 11:01:57商丘市第五人民医院 彭道贤

糖尿病足患者脚底有个洞一直不好怎么治疗？

患者年龄61岁，脚底因为被小石头搁伤，一个月的时间一天天加重，最后在脚底留个很深的洞，总是往外流血水。但是一直吃药打针，为什么不见效果？该怎么办？这种情况，必定是感染无疑，健康的组织逐渐被侵蚀，组织液破溃之后就渗出来，流出的液体有的是脓性分泌物，有的是夹杂着血液。这种情况，如果疼痛肿胀厉害，还是有必要做检查探查骨质是否有感染，比如做核磁共振，避免发展成骨髓炎。这种情况为什么难以控制呢？[详细]

2019-09-02 17:13:36商丘市第五人民医院 彭道贤

糖尿病足的治疗和清创

现在大家都知道了，糖尿病足治疗的关键环节之一就是清创。清创，简单讲就是人为的清理掉感染、坏死的皮肤、肌肉、肌腱、血管和骨头等，一来有利于伤口的感染控制，再一个就是有利于促进伤口愈合。但是，清创也是有原则的，清不好反而适得其反。一、清创的时机的把握，主要与缺血、感染的判断有关。这种判断除了对医生个人的经验有要求，还必须借助必要的血常规、彩超、影像学等检查确定。二、缺血性坏疽宜迟不宜早。缺[详细]

2019-09-25 10:09:37商丘市第五人民医院 彭道贤

糖尿病足治疗中的饮食治疗方案

除了在医院日常的清创、换药、输液等治疗外，糖尿病足患者的营养支持，也是治疗的重点。大家想一想，很多糖尿病足患者营养匮乏，伤口又处于炎症期，恢复需要大量的养分，养分从何而来？打营养针太贵，唯有从食物中获得才是对患者和家庭比较友好的方法。但是长期以来，我们对糖尿病的认识是不能吃多了不能吃太好，以至于这也不敢吃那也不敢吃，真的过上“苦行僧”般的生活。因为怕吃多了吃好了，血糖就往上窜，血压血脂也异[详细]

2019-09-24 13:43:25商丘市第五人民医院 彭道贤

糖尿病足护理还要做什么？

糖尿病足护理是治疗的重要组成部分，把护理做好了，治疗也会事半功倍。那么，糖尿病足护理需要做什么呢？具体包含哪些内容呢？我可以总结为以下几点：1、心理方面由于糖尿病足久治不愈，患者并发症多，容易产生焦虑、抑郁甚至拒绝治疗等情绪。因此，必须做到关心体贴病人，经常和病人谈心，使病人能坚持正确的治疗和饮食方法，树立信心，增强与疾病作斗争的勇气。同时，不可忽视家属的工作，要求家属理解病人，从各方[详细]

2019-10-23 11:17:37商丘市第五人民医院 彭道贤

糖尿病足久治不愈，危险吗？

有很多患者和家属问，得了糖尿病足一直治不好怎么办？有没有什么后果？首先告诉大家，如果方法得当，糖尿病足并不是“不治之症”，也是可以治好的。那么，如果一直得不到有效治疗会有哪些后果呢？我给大家总结下，主要有以下几点：一、生活和行走不便。除了足部溃疡会阻碍行走，患者一般还有严重的下肢疼痛症状，对生活都会造成很大的打击，心理也会受影响。二、病情恶化。糖尿病人伤口感染的特点就是这样，如果治不好[详细]

2019-10-11 11:39:19商丘市第五人民医院 彭道贤

糖尿病足发病率高、死亡高，易截肢，还有什么特征？

说起糖尿病足，仍有很大比例的患者对此不了解。鉴于糖尿病足是目前非常严重的并发症之一，下面我们就一起来简单介绍下糖尿病足，以及糖尿病足有哪些特点：糖尿病患者在高血糖的环境下，易发生周围神经或周围血管病变，通过过高的机械压力，可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发一系列足部问题，从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病等，是目前致残和致死率比较高的健康问题之一。那么，糖尿病[详细]

2019-10-16 10:39:29商丘市第五人民医院 彭道贤

糖尿病足患者合并骨髓炎，怎么诊断和治疗？

在现在，骨髓炎是很常见的健康问题之一，在我们收治的糖尿病足患者中，不少患者就合并有骨髓炎，对患者的身体健康危害特别大。骨髓炎的临床检查和诊断：1、实验室检查血白细胞计数可以正常，但ESR和C-反应蛋白几乎总是增高。2、X线检查X线变化在感染后3~4周出现，表现为骨质不规则增厚和硬化，有残留的骨吸收区或空洞，其中可有大小不等的死骨，有时看不到骨髓腔，小骨腔和小死骨在硬化骨中有[详细]

2019-10-22 15:55:17商丘市第五人民医院 彭道贤

糖尿病足的高危人群有哪些？

经过我们多次下乡做义诊和科普，很多糖尿病患者对并发症多多少少有一些了解了。有好几个患者曾问道过这样类似的问题，是不是每一个糖尿病患者到最后都会出现糖尿病足？虽然没有绝对的事，但是对于下面这些患者来说，出现糖尿病足的几率还是很大的：糖尿病的病史很长、年纪较大的患者、血糖的控制总是不太好、诊断有糖尿病周围神经病变、患有动脉粥样硬化症、患有糖尿病视网膜病变、患有糖尿病的肾脏损害、足部的骨骼畸形、[详细]

2019-11-05 13:58:28商丘市第五人民医院 彭道贤

糖尿病足怎么治疗中的心理护理很重要

作为医生，我看到过很多严重的患者长期受到糖尿病足的影响，心情焦虑，对治疗和生活失去信心，甚至有人拒绝配合医生的治疗方案，放弃治疗了。对于我们常人来说很难理解，也很难做到“感同身受”。此时他们的心理真的很脆弱，因此心理护理也是治疗不可缺少的一部分。治病本身就是一种服务，在对患者的心理治疗上医生也处于主导地位。因此，医务人员在与提供医疗服务时，良好的沟通及服务、耐心的沟通方式、多渠道的沟通方式[详细]

2019-11-05 10:59:57商丘市第五人民医院 彭道贤

糖尿病足术后伤口再次感染的原因和治疗

糖尿病足最不愿意看到的情况就是截肢了，但是现在依然有好多好多患者因为各种原因做截肢手术。手术后很常见的问题知道是什么吗？伤口再次感染！最近就有一个典型的患者咨询我院糖尿病足专科，问这种情况该怎么办好！伤口继续溃烂和感染是手术失败了，目前大多数医院的手术适应症是伤口感染、下肢血管闭塞等，特别是血管问题，要手术往往是血管堵到哪就在哪里手术。有这样的典型，患者只是一个脚趾干性坏疽，检查膝盖一下的[详细]

2019-11-08 14:51:53商丘市第五人民医院 彭道贤