缩窄性心包炎的症状和体征有哪些

缩窄性心包炎少见，由心包明显的炎症性纤维增摩所致。唯一早期的异常可能是心室舒张压、心房压、肺循环和体循环静脉压增高。可能表现有周围静脉淤血的症状和体征（如周围水肿、颈静脉扩张、肝大），可伴有舒张早期音（心包叩击音），常在吸气时听诊最佳，此音是由于僵硬的心包使舒张期心室充盈突然减慢所致。 心室收缩功能（基于射血分数）通常被保存，长期肺静脉压增高引起呼吸困难（特别是在劳力时）和端坐呼吸，患者可有严重疲[详细]

2023-10-11 16:22:02中山大学附属第三医院 周彬

缩窄性心包炎的症状和体征是什么

缩窄性心包炎是指心脏被致密增厚的纤维化或钙化心包所包围，使心室舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的疾病。缩窄性心包炎的症状和体征如下： 1、症状：患者常有急性心包炎、复发性心包炎或心包积液等病史。主要症状与心输出量下降和体循环淤血有关，表现为劳力性呼吸困难、活动耐量下降、疲乏等以及肝大、腹腔积液、胸腔积液和周围水肿等； 2、体征：心尖搏动减弱或消失，多数患者收缩期心尖呈负性波动，心浊音界可不增大或[详细]

2023-10-25 16:50:47中南大学湘雅三医院 王晓艳

缩窄性心包炎可以做哪些辅助检查

缩窄性心包炎是指心脏被致密增厚的纤维化或钙化心包所包围，使心室舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的疾病。缩窄性心包炎可以做下列辅助检查： 1、X线检查：可见心影偏小，正常或轻度增大，左右心缘变直，主动脉弓小或难以辨认，上腔静脉常扩张，多数患者可见心包钙化； 2、心电图：可见QRS低电压、T波低平或倒置。有时可见房颤等心律失常，尤其在病程长和高龄患者中； 3、超声心动图：诊断缩窄性心包炎的敏感性较低[详细]

2023-10-25 16:50:47中南大学湘雅三医院 王晓艳

结核性缩窄性心包炎手术的麻醉方式

结核型缩窄性心包炎手术一般采取全身麻醉，一般注意事项有以下注意事项：一、心率不要过慢：适当增快心率，有利于二氧化碳的增加。这是结核型缩窄性心包炎病人，唯一代偿途径。二、维持血压：升压药要选择药效比较弱的药物，比如麻黄碱，不应选择药强的去甲肾上腺素，以及去氧肾上腺素等药物，等量及时补充失血。三、机械通气：应避免过高增加胸内压，进一步降低心排血量。四、纠正缺氧：缺氧、低血压会导致急性左心功能衰竭，应纠[详细]

2023-03-28 13:52:40沧州市人民医院 吉伟

结核性缩窄性心包炎手术的麻醉方式

结核性缩窄性心包炎手术一般采取全身麻醉，有以下注意事项： 1、心率不要过慢：适当增快心率，有利于二氧化碳的增加，这是结核性缩窄性心包炎患者，唯一代偿途径。 2、维持血压：升压药要选择药效比较弱的药物，比如麻黄碱，不应选择较强的去甲肾上腺素，以及去氧肾上腺素等药物，还应及时补充失血。 3、机械通气：应避免过高增加胸内压，进一步降低心排血量。 4、纠正缺氧：缺氧、低血压会导致急性左心功能衰竭，应纠正缺[详细]

2023-04-27 11:37:37广州医科大学附属第一医院 张灿洲

严重慢性缩窄性心包炎怎么治疗

严重的慢性缩窄性心包炎，一般考虑以下治疗方法：1、外科手术治疗：对于慢性缩窄性心包炎其内科治疗的效果较差，主要还是要依靠于外科治疗。外科治疗主要是在开胸全麻的基础上，打开心脏的心包，用手术刀片或者电切刀、伽玛刀切开心脏表面，已经结成纤维素的厚痂，像一道铠甲一样的心包，将心包切开以后露出里边的心脏部分。由于慢性缩窄性心包炎其外面的心包质地非常坚硬，导致影响到心脏的收缩与舒张的功能，尤其是影响了心脏的[详细]

2023-03-28 13:51:26常州市第一人民医院 万鹏

严重慢性缩窄性心包炎怎么治疗

严重的慢性缩窄性心包炎，一般考虑以下治疗方法： 1、外科手术治疗：对于慢性缩窄性心包炎其内科治疗的效果较差，主要还是要依靠于外科治疗。 外科治疗主要是在开胸全麻的基础上，打开心脏的心包，用手术刀片或者电切刀、伽玛刀切开心脏表面，已经结成纤维素的厚痂，像一道铠甲一样的心包，将心包切开以后露出里边的心脏部分。 由于慢性缩窄性心包炎其外面的心包质地非常坚硬，导致影响到心脏的收缩与舒张的功能，尤其是影响了[详细]

2023-04-27 11:37:12郑州大学第一附属医院 孙继红

慢性缩窄性心包炎的临床表现

慢性缩窄性心包炎是各种原因引起心包壁层和脏层炎症，纤维素性渗出物沉积，并逐渐使心包机化增厚粘连，甚至钙化，压迫心脏和大血管根部，使心脏舒张期充盈受限从而导致右心房、腔静脉压增高及心排出量降低，心功能逐渐减退等一系列全身血液循环障碍的疾病。其临床表现由症状和体征组成。 1、症状：常见症状为呼吸困难、疲乏、食欲缺乏、上腹胀满或疼痛；呼吸困难为劳力性，主要与心搏量降低有关。 2、体征：颈静脉怒张、肝大、[详细]

2023-08-14 18:25:04西安交通大学第一附属医院 折剑青

慢性缩窄性心包炎的辅助检查

慢性缩窄性心包炎是各种原因引起心包壁层和脏层炎症，纤维素性渗出物沉积，并逐渐使心包机化增厚粘连，甚至钙化，压迫心脏和大血管根部，使心脏舒张期充盈受限从而导致右心房、腔静脉压增高及心排出量降低，心功能逐渐减退等一系列全身血液循环障碍的疾病。其辅助检查有以下几种： 1、X射线检查：可见心影呈三角形，心脏正常弧度消失，上腔静脉可扩张，左右心缘变直，主动脉弓缩小。侧位片有时可显示心包钙化影。 2、心电图检[详细]

2023-08-14 18:25:05西安交通大学第一附属医院 折剑青

慢性缩窄性心包炎的预防措施有哪些

慢性缩窄性心包炎是各种原因引起心包壁层和脏层炎症，纤维素性渗出物沉积，并逐渐使心包机化增厚粘连，甚至钙化，压迫心脏和大血管根部，使心脏舒张期充盈受限从而导致右心房、腔静脉压增高及心排出量降低，心功能逐渐减退等一系列全身血液循环障碍的疾病。其预防措施有以下几点： 1、积极防治原发病：如结核病、湿热、败血症等，以防止本病的发生。 2、积极治疗急性心包炎：可以避免发展至心包缩窄，如化脓性心包炎行早期切开[详细]

2023-08-14 18:25:05西安交通大学第一附属医院 折剑青

什么是缩窄性心包炎

缩窄性心包炎是指心脏被致密增厚的纤维化或钙化心包所包围，使心室舒张期充盈受限，而产生一系列循环障碍的疾病，多为慢性。 大多数心包疾病都可引起缩窄性心包炎，我国缩窄性心包炎的病因以结核性为最常见，其次为非特异性心包炎、化脓性或由创伤性心包炎演变而来。近年来放射性心包炎和心脏手术后引起者逐渐增多。其他少见的病因包括自身免疫性疾病、恶性肿瘤、尿毒症、药物等。 缩窄性心包炎可使心室舒张期扩张受限、充盈减少[详细]

2023-08-21 18:09:43西安交通大学第一附属医院 折剑青

慢性缩窄性心包炎的临床表现有什么

慢性缩窄性心包炎是指慢性炎症侵及心包壁层和脏层，使心包增厚粘连，压迫并限制了心房、心室的舒张，造成心脏舒张充盈功能损害。 1、症状：性炎症引起者常于数年后出现不明诱因的心包压迫症状。病人常感疲劳，运动后气短、心悸、腹部膨胀、尿少下肢水肿常出现在踝部。因心排血量减少，耳、唇及指甲 末端常呈现周围性青紫； 2、体征：颈静脉怒张为最常见的体征，可伴有搏动。因大量腹水致腹部膨隆，状如蛙腹。心尖搏动常扪不到[详细]

2023-08-28 19:15:41西安交通大学第一附属医院 折剑青

慢性缩窄性心包炎如何诊断

慢性缩窄性心包炎除常见的临床症状与体征外可通过实验室检查、X线检查、心电图等检查明确诊断。 1、实验室检查：因病人常有多量胸腔积液、腹水及反复穿刺抽吸胸腔积液、腹水致蛋白大量丢失，导致低蛋白血症,白球蛋白比例倒置。红细胞沉降率增快； 2、X线检查：心影大小常在正常范围，心包缩窄严重者心影 可缩小。左、右心缘变直，因上腔静脉扩张可见上纵隔阴影增宽； 3、心电图检查：90%的病例可出现心电图异常，表现[详细]

2023-08-28 19:15:41西安交通大学第一附属医院 折剑青

慢性缩窄性心包炎常见并发症有哪些

慢性缩窄性心包炎心包切除术后医院死亡率为5%-15%，最常见的死亡原因为心力衰竭，约占75%，其次为出血和呼吸功能不全。常见并发症有3个。 1、低心排血量综合征：这是心包切除术后最常见的并发症，也是术后死亡的主要原因，多见于大量腹水、液体潴留及心功能不良者应； 2、心肌及冠状血管损伤：心肌损伤多发生在心包粘连致密或钙化斑块嵌入心肌情况下，强行剥离时，引起的出血，多发生在房壁及右心室流出道心肌薄处；[详细]

2023-08-28 19:15:41西安交通大学第一附属医院 折剑青

影响慢性缩窄性心包炎术后疗效的因素有什么

术后疗效与心包剥离彻底与否及心肌受损害程度有密切关系。影响术后疗效的因素主要有3点。 1、心包切除不彻底，不仅影响术后心功能的恢复，且症状又复出现，常须再次手术治疗； 2、慢性缩窄性心包炎引起的纤维性心外膜炎，若未予剥离可引起残余心包缩窄而影响疗效； 3、心肌长期受压可引起心肌淀粉样变性、心肌炎症或心肌萎缩等均可影响心功能的恢复。术前心功能情况也影响预及疗效，术前心功能为Ⅰ-Ⅱ级者手术死亡率几乎为[详细]

2023-08-28 19:15:44西安交通大学第一附属医院 李勇新

慢性缩窄性心包炎是什么

慢性缩窄性心包炎多由急性心包炎发展而来，急性心包炎经过一个迁延过程后，最后发生心包黏连增厚，纤维组织增生，导致心包纤维化、钙化、瘢痕形成，形成缩窄性心包炎。 在我国小儿时期，缩窄性心包炎最常见的病因为结核性和化脓性。早期见劳累后气急或呼吸困难，晚期可出于大量胸腔积液及腹水，使横膈抬高。在安静时，亦可出现气急或呼吸困难，甚至端坐呼吸。可有乏力、心悸、咳嗽及上腹部疼痛。 发现不适应及时就医，诊断确立后[详细]

2023-08-28 19:16:05首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

限制性心肌病如何与缩窄性心包炎进行鉴别

限制型心肌病以一侧或双侧心室充盈受限和舒张期容量降低为特征，收缩功能和室壁厚度正常或接近正常，可见间质纤维化的心肌病。限制性心肌病超声心动图检查有心尖部心腔闭塞、心内膜增厚等典型限制型心肌病变特征改变，心内膜心肌病变活检有心内膜和心肌纤维化改变者可确诊。鉴别要点如下： 1、缩窄性心包炎常有引起心包积液原发病，如结核、细菌性感染病史和表现； 2、缩窄性心包炎常有心包叩击音，心尖部冲动减弱，第一心音减[详细]

2023-09-05 15:31:35首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福