急性肾功能衰竭指的是什么

急性肾功能衰竭通常指由多种原因引起，短时间内肾脏功能突然下降，引发患者出现临床综合征，属于功能诊断，并非病因诊断。 无论何种原因，如肾性因素或肾后性因素，只要短时间内，如数小时或数天引发肾脏功能突然下降、血肌酐升高，则称为急性肾衰竭，又称为急性肾损伤。 没有肾脏病的患者以及已经存在慢性肾脏病的患者均可发生急性肾功能衰竭。急性肾衰竭诊断标准通常指48小时内血肌酐升高＞26.5μmol/L或7天内血肌[详细]

2023-08-28 19:03:31西安交通大学第一附属医院 杨世峰

慢性肾功能衰竭有哪些症状

慢性肾功能衰竭早期通常无明显症状，部分患者会存在腰酸乏力、水肿、食欲不振、轻度贫血等症状。随着肾功能进一步下降，慢性肾功能衰竭患者会表现出各系统损害以及代谢紊乱，常见症状有水电解质酸碱平衡紊乱、消化系统表现、心血管系统表现、呼吸系统表现、神经系统表现、血液系统表现、皮肤表现。 1、水电解质酸碱平衡紊乱：慢性肾衰竭患者对于水的耐受能力较低，既易缺水又易水肿。因为肾脏排泄功能较差，水多会导致水肿，水少[详细]

2023-08-28 19:03:31西安交通大学第一附属医院 杨世峰

慢性肾功能衰竭分为几期

慢性肾功能衰竭一般依据肾小球滤过率的情况进行分期，主要分为5期，患者需要积极前往医院的肾病科就诊治疗。 1、1期：肾小球滤过率＞90ml/min，属于正常，临床主要是原发病的表现； 2、2期：肾小球滤过率在60-89ml/min，此时患者会出现不同程度的血肌酐轻度升高，还会有贫血； 3、3期：患者的肾小球滤过率在30-59ml/min，此时患者会有消化系统的症状，比如纳差、恶心，严重者会出现水肿、[详细]

2023-08-28 19:03:32西安交通大学第一附属医院 杨世峰

慢性肾功能衰竭合并胸膜疾病的临床表现和治疗是什么

20%-40%死于慢性肾衰的患者尸解发现有纤维素性胸膜炎，可表现为胸膜摩擦音、胸腔积液、纤维胸等。 1、临床表现：患者可没有症状，或表现为发热、胸痛、咳嗽、气促等；胸腔积液通常在单侧，有时量 很大，占据一侧胸腔的50%以上，为渗出液，常常是血性的，白细胞计数主要是淋巴细胞，在透析几周后可逐渐消失，25%患者胸腔积液可持续存在或反复发作； 2、治疗：尿毒症性胸腔积液可自行吸收，加强透析一般可使症状缓[详细]

2023-09-14 14:37:57西安交通大学第一附属医院 杨世峰

急性肾功能衰竭透析处方有哪些

透析处方是指为达到设定的溶质和水清除目标所制订的各项透析方案，包括透析器的选择、血流量和透析液流量、超滤量和速度、抗凝剂应用、透析频率和每次透析时间。 1、时间对大多数患者而言，首次透析通常只2小时，以后逐渐增加，至第3-4次即可延长至4小时。身材高大或高分解代谢患者需要的透析时间可能更长； 2、频度最初几天常需要每天透析使血尿素降至可接受的范围内，然后根据患者的情况进行调整； 3、透析膜生物相容[详细]

2023-09-21 17:14:37上海交通大学医学院附属新华医院 朱汉威

慢性肾功能衰竭透析处方有哪些

慢性肾功能衰竭透析处方具体根据时间、频度、透析器、超滤量、透析剂量、血流速度、透析液流速、个体化差异。 1、时间：需的透析时间可通过目标Ki/V值，患者的体液分布容积及透析器对尿素的清除率算出所需的透析时间； 2、频度：多数患者需一周三次透析； 3、透析器：透析器的KoA越大、膜表面积越大、在一定时间内清除的尿素就越多。另外透析膜性质不同，其清除中大分子溶质的能力也不同，应根据患者的具体情况选择；[详细]

2023-09-21 17:14:37上海交通大学医学院附属新华医院 朱汉威

急性肾功能衰竭有哪些并发症

急性肾功能衰竭可能引发多种并发症，包括感染，以及消化系统、心血管系统、肺部、神经系统、血液系统病变。 1、感染：这是急性肾功能衰竭最严重的并发症，其中以尿路感染最为常见，常见的病变体包括金黄色葡萄球菌、链球菌等。 2、消化系统病变：急性肾功能衰竭患者常出现没有食欲、恶心、呕吐等消化系统症状，甚至还可能出现消化道出血。 3、心血管系统病变：包括心律失常、心包填塞等。 4、肺部病变：患者的肺部功能受损[详细]

2023-11-28 14:57:40西安交通大学第一附属医院 杨世峰

什么是慢性肾功能衰竭

慢性肾功能衰竭一般表示各种肾脏疾病持续发展的共同转归，此种疾病较为严重，对人体的危害性也相对较大。 罹患上述疾病的患者一般会伴随代谢产物潴留、电解质紊乱以及全身各系统症状，随着疾病进展，病情发展到终末期时，称为尿毒症。 该类患者应及时前往肾病科进行肾功能、血生化等相关检测，根据专业医生指导进行针对性处理，早期诊治可以在一定程度上改善疾病预后，也有助于缓解身体异常现象。 参考资料：李荣山主编,肾内科[详细]

2023-11-28 14:57:40西安交通大学第一附属医院 杨世峰

发生急性肾功能衰竭的原因有哪些

急性肾功能衰竭的原因多种多样，包括供血不足、循环不良等因素导致的肾前性原因，各种肾脏疾病和肾毒素作用导致的肾实质性原因，以及前列腺肥大、泌尿系统结石和肿瘤等导致的肾后性原因。 1.肾前性原因：指肾脏因供血不足、循环不良等因素导致的急性肾衰。常见的原因包括血容量降低，如大出血、胃肠道体液丧失、烧伤创伤引起的大量渗液、败血症所致的循环衰竭及休克等；心源性休克，如严重心肌病、心肌梗塞、严重心律失常及心包[详细]

2023-11-28 14:57:41西安交通大学第一附属医院 杨世峰

防治肌红蛋白尿性急性肾功能衰竭有什么原则

防治肌红蛋白尿性急性肾功能衰竭的关键原则是及时补充血容量、消除肾血管痉挛、及时减压清创改善肌肉的血循环、碱化尿液、加强利尿等。 一、补充血容量 当肌肉破坏时，大量液体渗出，血容量减少，肾血流量减少。因此，及时补充血容量是非常重要的。液体补充越早越好，可以恢复肾脏的血液灌注，防止肾缺血导致肾功能衰竭。 二、消除肾血管痉挛 在补充血容量的同时，肾血管痉挛可能会影响肾脏的血液供应。此时需要应用解痉药和血[详细]

2023-11-28 14:57:41西安交通大学第一附属医院 杨世峰

什么是急性肾功能衰竭

急性肾功能衰竭是指因各种原因导致肾功能在短时间内大幅度下降的临床综合征，这种衰竭常常导致血肌酐平均每日增加大于等于44.2μmol/L。 急性肾功能衰竭可以分为肾前性、肾后性和肾实质性三种类型，通常包括少尿期、多尿期及恢复期。有些患者一天的尿量超出500ml，被称为非少尿性急性肾衰竭。 急性肾功能衰竭是一种严重的肾脏疾病，需要及时诊断和治疗。在临床上，根据不同的类型和病情发展阶段，采取不同的治疗方[详细]

2023-11-28 14:57:42西安交通大学第一附属医院 杨世峰

急性肾功能衰竭的主要合并症有哪些

急性肾功能衰竭的主要合并症有感染、消化道出血、心律失常、心力衰竭、心包炎和高血压等心血管系统并发症，以及神经系统并发症。 1、感染：是急性肾衰最常见的并发症之一，也是导致急性肾衰死亡的主要原因之一。常见的感染部位包括上呼吸道、支气管、肺和泌尿系统等。 2、消化道出血：是急性肾衰的另一个常见合并症，主要原因是胃肠粘膜糜烂和应激性溃疡。 3、心血管系统并发症：包括心律紊乱、心力衰竭、心包炎和高血压等。[详细]

2023-11-28 14:57:42西安交通大学第一附属医院 杨世峰

急性肾功能衰竭的病理类型

急性肾功能衰竭（ARF）的病理类型可分为肾脏缺血、肾小管阻塞、滤过液回漏、肾小球超滤系数（Kp）降低。 1、肾脏缺血：肾缺血是引起ARF的最常见原因，肾内血管收缩物质的增加，如休克、感染、创伤等多种因素，会导致肾血管阻力的增加，从而引起肾缺血。 2、肾小管阻塞：是ARF常见的病理改变。细胞碎屑、管型、细胞肿胀和细胞间质水肿均可引起肾小管阻塞。挤压伤或肌溶解的患者，肌红蛋白可使肾脏受到严重损害，并迅[详细]

2023-11-28 14:57:42西安交通大学第一附属医院 杨世峰

急性肾功能衰竭代谢障碍的表现

急性肾功能衰竭患者出现代谢障碍时，可能会表现出水分滞留、高血钾、钙磷代谢紊乱等。 1、水分滞留：多数情况下，水分滞留是由少尿期未能有效控制水分摄入导致。当体内水分过多时，会导致稀释性低钠血症，使细胞外液的渗透压降低，容量扩张，从而引发水肿现象。水肿主要集中在颜面及胫前部位，同时可能伴有恶心呕吐、肌肉软弱无力、抽搐和高血压等症状。在严重的情况下，可能会引发心力衰竭、肺水肿、脑水肿等严重并发症，甚至导[详细]

2023-11-28 14:57:42西安交通大学第一附属医院 杨世峰

急性肾功能衰竭可以分为几期

典型的急性肾功能衰竭（ARF）可以分为少尿前期、少尿期（氮质血症期）、多尿期、恢复期四个阶段。 1、少尿前期：这是从发生肾脏损害到出现少尿的阶段，这个时期是处理ARF的关键时期。应该尽早做出诊断，并积极进行预防。在此阶段，患者可能表现出全身不适、乏力、厌食、恶心等症状，同时可能出现高血压、水肿等表现。 2、少尿期（氮质血症期）：这个阶段是肾实质器质性损害期，表现为血尿素水平持续升高，出现等渗尿、少[详细]

2023-11-28 14:57:43西安交通大学第一附属医院 杨世峰

急性肾功能衰竭有哪些分型

根据急性肾功能衰竭(ARF)患者尿量的变化，可将急性肾功能衰竭分为两种类型，即少尿型急性肾功能衰竭和多尿型急性肾功能衰竭。 1、少尿型急性肾功能衰竭：此型ARF患者每24小时尿量仅为100-400mL，每小时尿量少于17mL，称为少尿。当每24小时尿量少于100mL时，称为尿闭。少尿是ARF的重要特征，但并非唯一诊断依据。 2、多尿型急性肾功能衰竭：此型ARF患者的肾脏功能也受到损害，但尿量并未明[详细]

2023-11-28 14:57:43西安交通大学第一附属医院 杨世峰

急性肾功能衰竭一定会尿少吗

急性肾功能衰竭并不一定会导致尿量减少。在某些情况下，患者每天的尿量仍然可以达到500至1500毫升，这种情况被称为非少尿型急性肾功能衰竭。 统计数据显示，非少尿型急性肾功能衰竭在所有肾功能衰竭病例中占50%至70%。 非少尿型急性肾功能衰竭患者的肾小球滤过功能极度降低，但由于肾小管重吸收水分的功能出现障碍，尿量并未减少甚至可能出现增多。这种特殊的表现可能使得非少尿型急性肾功能衰竭在诊断和治疗上具有[详细]

2023-11-28 14:57:43西安交通大学第一附属医院 杨世峰

急性肾功能衰竭一定会有少尿症状吗

急性肾功能衰竭并不一定会出现少尿的症状，在急性肾功能衰竭的情况下，肾小球滤过功能可能会急剧下降，导致血清肌酐和尿素氮水平上升。 然而部分患者可能会出现每日尿量维持在500-1000毫升的情况，这可能是因为在肾小球滤过功能严重下降的同时，肾小管的浓缩功能也受到严重损害，导致尿液不能被浓缩，从而出现相对较多的尿量。尽管尿量较多，但尿液中排出的毒素仍然很少，可以说是有数量、没质量，因此，患者血中的毒素水[详细]

2023-11-28 14:57:43西安交通大学第一附属医院 杨世峰

急性肾功能衰竭引起的生化代谢异常

急性肾功能衰竭可引起一系列的生化代谢异常，例如肾组织的生化异常、血液生化改变等。 1、肾组织的生化异常：急性肾功能衰竭在初期就会发生多种肾组织的生化代谢改变。其中，钠-钾-ATP酶、异柠檬酸脱氢酶和苹果酸脱氢酶的活性会下降，而磷酸果糖激酶、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶和丙酮酸脱氢酶的活性则明显增强。这些变化可能与ARF的发病机制有关，也可能对疾病的进展产生影响。 2、血液生化改变：急性肾功能衰竭还会引起[详细]

2023-11-28 14:57:43西安交通大学第一附属医院 杨世峰

急性肾功能衰竭死亡率是多少

急性肾功能衰竭是一种严重的肾功能障碍，病情危急，需要及时诊断和治疗。虽然患者容易发生严重感染、急性心肌梗死、顽固性心力衰竭，以及胃肠道出血和穿孔、脑出血、脑水肿、电解质紊乱等严重并发症，但根据患者的年龄、性别、病因、并发症及合并其他疾病的不同，病死率也有所不同，范围在10%-80%。 如果能安全度过危险期，患者长期存活率通常良好，部分患者可以完全治愈，部分患者可能会遗留慢性肾脏损伤，但病情一般不太[详细]

2023-11-28 14:57:43西安交通大学第一附属医院 杨世峰