腹内疝之食管裂孔疝引起的反酸、烧心老不好

腹内疝包括原发性和继发性两种，如果不能及时诊断和治疗，可能会造成严重的后果，而食管裂孔疝就是腹内疝的一种。本篇病例为一位男性患者，62岁，主诉反酸、烧心3个多月，自行口服奥美拉唑及阿莫西林片，症状未见明显好转来就诊，收住院后行胃镜及上消化道造影后发现为食管裂孔疝。行手术治疗后腹胀、腹痛等症状改善。[详细]

2022-05-27 13:03:55昆明医科大学第一附属医院 李悦

食管裂孔疝和胃食管反流病有什么关系

胃食管反流病和食管裂孔疝是如影相随的两种疾病。胃食管反流是一个功能概念，是指胃内容物反流到食管，再到达咽喉、气道，引起一系列的症状和并发症；食管裂孔疝是发生在贲门部位的一个解剖学改变。发生在食管裂孔，胃和食管下段突入到胸腔当中，叫食管裂孔疝。食管裂孔疝通过体表看不见，需要做胃镜或者造影才能看到。 食管裂孔疝没有内脏鼓出来，但疼痛症状会引起胃食管反流，所以很多胃食管裂孔疝的患者合并有反流症状，因此它[详细]

2022-02-14 19:45:33中南大学湘雅医院 彭杰

食管裂孔疝需要治疗吗？

食管裂孔疝，由于解剖学结果已发生改变，目前没有药物能纠正食管裂孔疝。内科药物治疗旨在控制症状，治愈食管炎，纠正胃肠动力。滑动型食管裂孔疝一般采用内科保守治疗即可，严重者需选择手术治疗。在过去，考虑食管旁疝易出现窒息、绞窄等严重并发症的风险，临床上建议所有食管旁疝均应早期发现，早期手术治疗。而最近临床研究认为对于尚不影响患者生活质量，仅伴有轻度嗳气、反酸等症状的食管旁疝应进行密切观察，而不是[详细]

2018-10-29 10:42:38武汉市第五医院 张珣

食管裂孔疝是什么病？

可能大家都听说过疝气，常见的疝气有切口疝、手术复疝、脐疝、斜疝、腹股沟疝等。其实食管裂孔疝也是疝气的一种，不过食管裂孔疝是发生在体内的疝气，外表看不见而已。 什么是食管裂孔疝？ 在人体的胸腔和腹腔之间由一层扁平肌肉分隔叫膈肌。膈肌上有一个裂孔，叫食管裂孔，食管穿过膈肌上的食管裂孔进入腹腔与胃相连。正常情况下，食管裂孔刚好可容纳食管通过。但在各种先天或后天因素的作用下，腹腔内脏器（主要是胃）可能就会[详细]

2020-12-16 14:03:51中国人民解放军第二六四医院 刘谦民

食管裂孔疝会癌变吗

食管裂孔疝不会癌变，食管裂孔疝是指腹腔内的器官，主要是胃通过隔食管裂孔进入胸腔所导致的疾病。患者可以没有任何症状，或症状比较轻微，主要是胃内容物反流至食管，引起反流性食管炎，症状的轻重与疝囊的大小、食管炎症的严重程度没有关系。不同类型的裂孔疝，有不同的临床表现，常见如下： 一、疼痛：多位于胸骨后、剑突下和双季肋区的疼痛，常常发生在饱餐后半小时到一小时。 二、梗塞、梗阻症状：食物停留感、吞咽困难和吞[详细]

2021-12-09 16:42:00中南大学湘雅医院 张晓梅

食管裂孔疝术后并发症

食管裂孔疝术后并发症如下： 1、吞咽困难：食管裂孔疝修补术后贲门口缩小，以及术中加用胃底折叠术，可导致患者贲门口暂时性狭窄，且手术会导致患者胃底水肿，患者会出现暂时性吞咽困难，随着病程的延长，3-6个月以后，吞咽困难的症状可逐步得到缓解； 2、脏器损伤：食管裂孔疝修补术可损伤到脾脏，但发生几率通常较小。[详细]

2022-02-14 19:45:44中南大学湘雅医院 彭杰

食管裂孔疝手术成功率多高

食管裂孔疝的手术成功率在95%以上，但是每个地区可能稍微存在差异。因为食管裂孔疝在西北地区发病率比较高，所以可能手术例数比较多。有的地方相对手术率比较低，但是成功率都在95%以上，甚至有些地方可以达到99%。 食管裂孔疝手术分两种，包括开腹手术与微创手术。开腹做食管裂口疝，创伤相对比较大，微创做手术创伤小。微创相对成功率更高，开腹手术效果稍差，但是效果也比较好。不过随着近几年微创发展，现在大多数病[详细]

2022-02-14 19:50:29中南大学湘雅医院 彭誉

食管裂孔疝晚上能喝水吗

食管裂孔疝可以晚上喝水。食管裂孔疝如果合并反流性食管炎，主要是平时饮食生活注意。尽量避免睡前两小时吃东西，饭后不应该立即卧床。可以半小时之后再躺下。避免辛辣刺激性食物高油高脂肥腻食物，避免浓茶咖啡巧克力过甜的食物。[详细]

2022-12-30 16:33:35聊城市第二人民医院 薛艳

食管裂孔疝如何治疗

食管裂孔疝的治疗，可以选择内科治疗或者是外科治疗，要根据病情的不同程度进行选择。 对于没有特殊症状的食管裂孔疝，可以暂时不予治疗，定期复查。对于反流症状较轻的患者，治疗主要是消除裂孔疝形成的因素，抑制胃食管反流，促进胃食管排空以及减少胃酸分泌，保护食管及胃黏膜。患者可以减少食量，以高蛋白低脂肪的食物为主，避免摄入咖啡、浓茶、酒以及过甜的食物，避免餐后平卧和睡前进食，睡觉时要头高足低，避免弯腰、呕吐[详细]

2023-04-10 10:56:10武汉大学人民医院 周中银

食管裂孔疝经腹修补术有哪些并发症？

食管裂孔疝经腹修补术的并发症主要有肩背酸痛、吞咽困难以及腹胀等，建议由经验丰富的医生进行手术操作，有助于降低并发症的发生率。 1.肩背酸痛：为术后常见并发症，与术后疼痛致自主活动量下降，二氧化碳积聚在膈下产生碳酸刺激膈神经有关，术后应协助患者取舒适卧位，鼓励早期翻身活动，帮助患者轻揉患处，延长吸氧时间至术后24h，一般症状在术后1~2d可自行缓解。 2.吞咽困难：术后常见早期并发症之一，发生原因可[详细]

2023-06-29 14:23:23武汉大学人民医院 江文洋

食管裂孔疝经腹修补术怎么做？

食管裂孔疝经腹修补术根据术式的不同可分为传统开腹食管裂孔疝修补术以及腹腔镜食管裂孔疝修补术，两者的手术操作步骤如下： 一、传统开腹食管裂孔疝修补术 1.常规消毒腹部皮肤，铺无菌开刀巾，上腹正中切口进腹。 2.将胃向下牵拉，横行剪开食管下端前方的腹膜返折。 3.钝性分离膈食管韧带，用纱带将食管向左上方牵引。 4.将食管后方膈肌脚内、外缘自下而上间断缝合。 5.仔细试探缝合后的食管裂孔松紧是否适度。 [详细]

2023-06-29 14:23:23武汉大学人民医院 江文洋

食管裂孔疝必须手术吗

食管裂孔疝并不是必须要做手术，是否要做手术应根据食管裂孔疝的程度以及患者的具体情况综合判断。 1、不要做手术：如果食管裂孔疝的患者病情较轻，并且及时进行治疗，通常不需要进行手术治疗。食管裂孔疝是一种常见的消化系统疾病，多是后天因素引起，如肥胖、咳嗽等引起腹内压升高。多数小裂孔疝不会引起任何症状，也不需要进行治疗。对于有轻微症状的大部分患者，经药物治疗的预后良好； 2、要做手术：较大的食管裂孔疝会引[详细]

2023-07-10 16:15:08南京鼓楼医院 刘颂

食管裂孔疝要紧吗

食管裂孔疝是否要紧，需要根据病情的严重程度以及是否及时进行相关的治疗有关。 1、不要紧：如果食管裂孔疝的患者病情较轻，并且及时进行治疗，通常不要紧。食管裂孔疝是一种常见的消化系统疾病，可能与肥胖、咳嗽等引起的腹内压升高有关。如果是小裂孔疝，通常不会引起任何症状，也不需要进行治疗。如果出现轻微症状，经药物和手术治疗，多数患者预后良好； 2、要紧：如果是较大的食管裂孔疝，引起反酸、吞咽困难、胸痛、上腹[详细]

2023-07-10 16:15:08南京鼓楼医院 刘颂

食管裂孔疝的日常护理

食管裂孔疝的日常护理可以从以下几方面入手： 1、饮食结构的调节：一定要少食多餐，充分利用唾液对胃酸的中和作用，避免给食管造成压力。应该选用高蛋白食物，减少反流。避免辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒。在吃饭的时候要细嚼慢咽，避免吃的太饱，尤其避免睡觉之前吃的太饱。 2、借助于重力作用，预防反流：患者在吃完饭后不要立即躺下，养成饭后散步的习惯。睡觉时可以把床头垫高15-20厘米。 3、避免增加腹压：应该避免[详细]

2023-07-25 15:44:19中国人民解放军总医院 李英男

食管裂孔疝需要与哪些疾病鉴别

食管裂孔疝需要与慢性支气管炎、冠心病、消化道出血、妊娠反应等疾病鉴别。 1、慢性支气管炎：部分食管裂孔疝患者，尤其是新生儿或婴幼儿患者由于经食管反流到咽部的胃内容物可被误吸入气管中，引起长期慢性咳嗽、咳痰，故而容易被误诊。上消化道X线造影检查、胃镜、CT检查有助于诊断、鉴别诊断。 2、冠心病：成人食管裂孔疝与冠心病发病年龄相仿，部分患者临床症状酷似心绞痛发作的表现，故常致误诊，或本病与冠心病并存时[详细]

2023-07-25 15:44:20中国人民解放军总医院 李英男

食管裂孔疝的临床表现有什么

食管裂孔疝是指胃底通过增宽的膈食管裂孔进入胸腔，食管裂孔疝的临床表现有咽下困难及疼痛、反胃等。 1、咽下困难及疼痛：多见于食管炎糜烂或溃疡及伴食管痉挛患者，开始为间歇性，进过热、过冷食物时发作。 2、反胃：主要由胃内容物反流，引起反流性食管炎所致，多见于滑动型，有时可吐出未消化的食物。 3、胸骨后烧灼感：剑突下或胸骨后烧灼样疼痛，在半卧位、站立或呕吐食物后减轻，饱餐、弯腰、下蹲、咳嗽等症状加重。 [详细]

2023-08-02 10:52:30首都医科大学附属北京同仁医院 余振

食管裂孔疝可以分为哪些类型

食管裂孔疝的分型对于诊断及治疗都至关重要，通常可以将食管裂孔疝分为4型： 1、Ⅰ型即滑动型裂孔疝：临床上此型最为多见，占所有食管裂孔疝95%，此型疝的胃食管连接部上移入胸腔，一般裂孔较小，疝可上下滑动，仰卧时疝出现，站立时消失。因为覆盖裂孔及食管下段的膈食管韧带无缺损，故多无真性疝囊。由于膈食管韧带松弛，使膈下食管段、贲门部经食管裂孔滑行出人胸腔，使正常的食管-胃交接锐角变为钝角，导致食管下段正常[详细]

2023-08-14 18:24:59中南大学湘雅医院 黄耿文

食管裂孔疝有哪些类型

食管裂孔疝是内脏形成的疝，最常见的是胃通过隔的食管裂孔进入胸腔。裂孔疝可分为四种类型，即Ⅰ-Ⅳ型。 1、Ⅰ型：或称滑动型裂孔疝最常见，占所有类型裂孔疝的95%。滑动型裂孔疝是由于裂孔处连接胃食管交界部和膈的膈食管韧带松驰，以及隔裂孔扩大，胃食管交界部及贲门通过膈肌裂孔进人胸腔而形成的，滑动型裂孔痛随年龄增长发生率增高。在腹腔压力增加、吞咽、呼吸时滑动型裂孔疝会变大。从概念上说，滑动疝是一些因素长期[详细]

2023-08-28 19:15:40中国医科大学附属第一医院 关琳

食管裂孔疝是什么

随着年龄增长，膈肌的食道裂孔逐渐松弛，缺损扩大，此时腹腔内的器官，比如胃、网膜、小肠等被腹腔高压挤入到胸腔引起的症状称为食道裂孔疝。 此病主要分为两类，一类是胃食管反流症状，这类症状从轻到重，发展缓慢。其原理为胃内的酸性内容物频繁反流到食管，甚至咽部、肺部，进而引起包括烧心、胸痛、反酸、呃逆、反复咽炎、呛咳，甚至肺炎等问题。 第二类症状主要是嵌入到胸腔的腹部器官，挤压食管，从而引起梗阻，表现为不能[详细]

2023-08-30 15:23:09天津医科大学总医院 付蔚华

食管裂孔疝可以分为哪些类型

食管裂孔疝分类繁杂，以原因分类分为先天性与后天性；以食管和门的关系分为以下几型： 1、食管旁疝：贲门仍在膈下，胃底部分在食管旁侧疝入胸腔。 2、食管胃疝：腹段食管和胃底部分疝入胸腔，贲门位于胃底最高点，此型最为常见。 3、混合型疝：部分胃底在食管旁疝入胸腔，贲门也同时疝入。 此外也有根据疝是否滑动与回复，而分可回复性(滑动性)疝和不可回复性(嵌人性)疝两种。食管胃疝大多是可回复的，又称为滑动性裂孔[详细]

2023-09-05 15:31:29西安交通大学第一附属医院 温小鹏