化脓性颌骨骨髓炎的感染途径有哪些

化脓性颌骨骨髓炎多发生于青壮年，主要发生于下颌骨，但婴幼儿化脓性颌骨骨髓炎则以上颌骨最为多见，其感染途径主要有： 1、牙源性感染：临床上最为多见，占化脓性颌骨骨髓炎的90%左右。一般常见在机体抵抗力下降和细菌毒力强时由急性根尖周炎牙周炎、智牙冠周炎等牙源性感染直接扩散引起。 2、损伤性感染：因口腔颌面部皮肤和黏膜的损伤；与口内相通的开放性颌骨粉碎性骨折或火器伤伴异物存留，均有利于细菌直接侵入颌骨内[详细]

2023-08-04 18:07:18哈尔滨医科大学附属第一医院 张冰

急性期中央性颌骨骨髓炎根据部位不同有何临床表现

中央性颌骨骨髓炎的炎症先在骨髓腔内发展，再由颌骨中央向外扩散，可累及骨密质及骨膜，其中急性期中央性颌骨骨髓炎由于病变的范围等不同，其临床表现如下： 1、下颌中央性颌骨骨髓炎：可沿下牙槽神经管扩散，波及一侧下颌骨，甚至越过中线累及对侧下颌骨；下牙槽神经受到损害时，可出现下唇麻木症状。如果病变波及下颌支、髁突及冠突时，翼内肌、咬肌等受到炎症激惹而出现不同程度的张口受限。在少数患者炎症还可能向颅底或中耳[详细]

2023-08-04 18:07:18哈尔滨医科大学附属第一医院 张冰

边缘性颌骨骨髓炎可分为哪些类型

边缘性颌骨骨髓炎系指继发于骨膜炎或骨膜下脓肿的骨密质外板的炎性病变，常在颌周间隙感染基础上发生，根据骨质损害的病理特点，其可再分为骨质增生型与骨质溶解破坏型两种类型。 1、增生型：多发生于青年人，由于患者身体抵抗力较强，致病的病原菌毒力相对较弱，骨质破坏不明显，主要呈增生型病变。病理组织学检查可见有骨密质增生，骨松质硬化；骨膜反应活跃，有少量新骨形成。一般全身症状不明显，局部的病变发展缓慢，患侧下[详细]

2023-08-04 18:07:18哈尔滨医科大学附属第一医院 张冰

化脓性骨髓炎的感染途径有哪些

化脓性骨髓炎是由化脓性细菌感染引起的病变，包括骨膜、骨密质、骨松质及骨髓组织的炎症。感染途径有三种，即血源性感染、创伤后感染以及邻近感染灶蔓延等。 1、血源性感染：致病菌由身体其他部位的感染性病灶，如上呼吸道感染、皮肤疖肿、毛囊炎、泌尿生殖系统感染等部位，经血液循环播散至骨骼，称血源性骨髓炎。 2、创伤后感染：如开放性骨折或骨折手术后出现了感染，称为创伤后骨髓炎。 3、邻近感染灶蔓延：邻近软组织感[详细]

2023-08-08 19:05:30中南大学湘雅医院 张亚平

急性血源性骨髓炎有哪些症状

急性血源性骨髓炎最典型的全身症状是恶寒、高热、呕吐，呈脓毒症样发作。儿童多见，以胫骨上段和股骨下段最多见，其次为肱骨与髂骨。脊柱与其他四肢骨骼都可以发病，肋骨和颅骨少见。发病前往往有外伤病史，但找到原发感染灶，或在病史中询问出原发感染灶者却不多见。 患者起病急，有寒战，继而高热至39℃以上，有明显的脓毒症症状。儿童可有烦躁、不宁、呕吐与惊厥等，重者有昏迷与感染性休克。早期只有患区剧痛，患肢半屈曲状[详细]

2023-08-08 19:05:30中南大学湘雅医院 张亚平

化脓性颌骨骨髓炎感染途径有哪些

化脓性颌骨骨髓炎多发生于青壮年，病原菌主要为金黄色葡萄球菌，临床上多为混合性细菌感染。感染途径主要有： 1、牙源性感染：最为多见，约占化脓性颌骨骨髓炎的90%。常在机体抵抗力下降和细菌毒力强时由急性根尖周炎、牙周炎、智牙冠周炎等牙源性感染直接扩散引起； 2、损伤性感染：口腔颌面部皮肤和黏膜的损伤、开放性颌骨粉碎性骨折、火器伤伴异物存留等因素均有利于细菌直接侵及颌骨，引起损伤性颌骨骨髓炎； 3、血源[详细]

2023-08-08 19:05:31中南大学湘雅医院 张亚平

什么是急性化脓性骨髓炎

急性化脓性骨髓炎临床表现主要是发病急、进展快、高热、寒战和明显中毒症状，局部可出现红肿热痛等。病理改变有： 1、脓肿形成：早期为干骺端骨髓内炎性细胞浸润渗出骨内压力增高静脉回流受阻；发病1周-2周，骨髓内开始形成脓肿，引起骨质破坏； 2、脓肿蔓延：脓肿可在骨髓腔内直接蔓延；也可突破骨皮质到达骨膜下而形成骨膜下脓肿，骨膜下脓肿扩展蔓延，又可穿过皮质返回骨髓腔，进一步加剧骨脓肿形成和骨质破坏； 3、死[详细]

2023-08-09 16:48:39郑州大学第一附属医院 卢新昌

什么是慢性骨髓炎

急性化脓性骨髓炎若治疗不彻底，即转化为慢性化脓性骨髓炎；也有开始即为慢性化脓性骨髓炎。此时多无全身症状，局部可出现肿痛、实道形成流脓，久治不愈等。病理改变为： 1、骨质明显增生硬化：急性期的骨质破坏区缩小，周围有大量骨质增生硬化骨小梁增多增粗；骨膜新生骨增多，并与残存的骨皮融合，骨干轮廓增粗； 2、脓腔、死骨和痿管：残留的骨破坏区内部充满脓液和肉芽组织，在新骨包裹下成为死腔，内可有死骨并常有经久不[详细]

2023-08-09 16:48:39郑州大学第一附属医院 卢新昌

急性化脓性骨髓炎的影像学表现有哪些

化脓性骨髓炎是血源或直接感染化脓性细菌引起的骨髓炎症。急性化脓性骨髓炎的X线、CT、MRI表现如下： 1、早期：发病2周内，X线和CT表现为软组织肿胀，皮下脂肪层模糊并可出现网状影；MRI上显示为广泛的骨髓水肿和软组织肿胀，呈弥漫性长T1长T2异常信号。 2、进展期：起病2周后，X线表现为干骺端松质骨内筛孔样或斑片状低密度骨质破坏灶，骨小梁结构模糊，可见到少量骨膜新生骨；CT可显示骨髓内脓肿的部位[详细]

2023-08-09 16:48:39郑州大学第一附属医院 卢新昌

慢性化脓性骨髓炎的影像学表现有哪些

慢性化脓性骨髓炎常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，其他致病菌有溶血性葡萄球菌、链球菌等，病变好发于四肢长骨，通常从干骺端开始向骨干方向发展，以胫骨上端、股骨下端、肱骨和桡尺骨多见。 一、X线和CT： 1、骨质破坏区周围大量骨质增生硬化，骨小梁增粗增多，骨密度明显增高； 2、死骨呈长条形或不规则高密度影，其长轴与骨干平行，骨小梁结构模糊周围有骨质增生硬化；死骨外围见到的环形低密度区系死骨与正常骨质间的肉[详细]

2023-08-09 16:48:39郑州大学第一附属医院 卢新昌

布氏杆菌性骨髓炎的临床表现和体征是什么

布氏杆菌性骨髓炎为全身布氏杆菌感染在骨与关节的并发症，其临床表现和体征如下： 1、临床表现：大多数患者曾有布氏杆菌病的临床表现，最早的症状是疼痛，如游走性关节痛、坐骨神经痛和头痛等。可有顽固的持续性腰背痛，活动时加剧。间歇性高热（波浪热）。尚有消瘦、盗汗、贫血、肝和脾大、黄疸，区域性淋巴结肿大等表现。以布氏杆菌性脊柱炎为例，典型的表现可总结为三联症，即腰背痛；午后高热，大汗；有椎间隙及椎体感染征象[详细]

2023-08-17 18:53:10南方医科大学南方医院 陈永和

什么是婴幼儿颌骨骨髓炎

婴幼儿颌骨骨髓炎一般指出生后3个月内发生的化脓性中央型颌骨骨髓炎，主要发生在上颌骨，下颌骨极为罕见。多为血源性感染，但亦可因牙龈损伤或母亲患化脓性乳腺炎，哺乳时病原菌直接侵入而引起。泪囊炎或鼻泪管炎有时也可伴发上颌骨骨髓炎。 婴幼儿上颌骨骨髓炎的感染细菌多为金黄色葡萄球菌和链球菌，肺炎球菌感染也时有发生。临床表现为患儿发病突然，全身表现有高热、寒战、脉速、哭啼、烦躁不安，甚至呕吐；重者可因出现脓毒[详细]

2023-08-25 16:58:15中南大学湘雅三医院 卢若煌

布鲁杆菌骨髓炎与哪些疾病相鉴别

布鲁杆菌引发的布鲁杆菌病是人畜共患的地区性流行病，其骨损害的主要病理改变为非特异性感染性肉芽肿或局限性上皮样结节，其中布鲁杆菌骨髓炎需与下列疾病相鉴别。 1、脊柱结核：起病慢，急性期无波浪状发热，X线表现有骨质破坏，但有明显骨质疏松，即使有继发感染，也不会产生强烈的骨增生反应。 2、强直性脊柱炎：早期不易区别，强直性脊柱炎发病年龄轻，X线表现不会出现椎体内致密性骨质增生，形成的骨赘小而出现迟；无疫[详细]

2023-08-25 16:58:17郑州大学第一附属医院 谢旭华

化脓性骨髓炎有哪些类型

化脓性骨髓炎是一种常见病，病因为化脓性细菌感染，它涉及骨膜、骨密质、骨松质与骨髓组织，其可根据感染途径分为以下类型： 1、血源性骨髓炎：是指身体其他部位的化脓性病灶中的细菌经血液循环播散至骨骼。 2、创伤后骨髓炎：是指开放性骨折发生了感染，或骨折手术后出现了感染。 3、扩散骨髓炎：是指邻近软组织感染直接蔓延至骨骼，如脓性指头炎引起指骨骨髓炎，慢性小腿溃疡引起胫骨骨髓炎。 参考资料：[1]吴孟超,吴[详细]

2023-08-25 16:58:17华中科技大学同济医学院附属协和医院 吴斌

急性血源性骨髓炎发生与什么有关

急性血源性骨髓炎是败血症或脓毒血症产生的骨内化脓性炎症，急性血源性骨髓炎的发病与干骺端血管、细胞解剖学、外伤和炎症的细胞介质等因素有关。 1、干骺端血管：血源性骨髓炎多发生在长骨的干骺端，该部终末小动脉呈襻状，注入与之连续的静脉窦。局部血流素乱且减慢，使细菌停滞和增殖的机会加大； 2、细胞解剖学：独特的干骺和骨干的细胞解剖学也与急性血源性骨髓炎的发病有关。干骺端的骨松质含网织内皮细胞少，因而吞噬作[详细]

2023-08-28 19:15:09中南大学湘雅三医院 刘怀政

急性血源性骨髓炎的好发部位

急性血源性骨髓炎是败血症或脓毒血症产生的骨内化脓性炎症，急性血源性骨髓炎的好发部位是股骨下端和胫骨上端，其次是股骨上端、肱骨上端和桡骨远端。此外，其他骨均可发生。 扁平骨如髂骨发生骨髓炎后，临床上有时不容易查出。极少数的病例可找到原发病灶。本病患肢干骺有压痛，检查婴儿时，一般哭闹不止，但压到病变部位后，哭闹加重，有助于测定主要病变的所在。局部有肢体环周的肿胀和温度增高。早期患处皮肤并不发红，炎症波[详细]

2023-08-28 19:15:09中南大学湘雅三医院 刘怀政

什么是急性血源性化脓性骨髓炎

急性血源性化脓性骨髓炎是一种严重的感染性骨髓炎，通常由细菌，如金黄色葡萄球菌通过血液途径进入骨髓引起。这种疾病常见于儿童和青少年，但也可发生在成人。 患者常出现剧烈的疼痛、发热、局部红肿、压痛和功能障碍。血常规检查通常显示白细胞计数升高，C-反应蛋白和血沉增高。 早期诊断和治疗对于预防严重并发症，如骨折、关节破坏、脓毒症等非常重要。因此，对于急性血源性化脓性骨髓炎的疑似病例，应及早就诊并接受适当的[详细]

2023-08-28 19:15:19中南大学湘雅医院 张亚平

急性血源性化脓性骨髓炎的临床表现有什么

急性血源性化脓性骨髓炎的临床表现通常包括骨痛、发热、局部红肿、压痛等。 1、骨痛：患者常出现剧烈的骨痛，疼痛可在局部或全身范围内出现。 2、发热：患者常伴有高热，体温可超过38℃。 3、局部红肿：感染部位常出现红肿和局部温度升高。 4、压痛：患者在感染部位的压痛明显，触摸时可能感到疼痛。 5、功能障碍：由于感染导致的炎症反应和局部肿胀，患者可能出现功能障碍，如活动受限或关节僵硬。除了这些常见的症状[详细]

2023-08-28 19:15:19中南大学湘雅医院 张亚平

导致急性血源性化脓性骨髓炎的原因有哪些

急性血源性化脓性骨髓炎通常是由细菌感染引起的，其中最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌。以下是导致该疾病的一些常见原因： 1、血源性感染：细菌通过血液途径进入骨髓，通常是由于细菌感染的其他部位如皮肤、呼吸道或泌尿道等引起的。 2、外伤：开放性骨折、手术操作或注射药物等外伤性因素可以为细菌提供进入骨髓的途径。 3、全身性疾病：有一些基础疾病或情况会增加发生急性血源性化脓性骨髓炎的风险，如免疫系统缺陷、糖尿[详细]

2023-08-28 19:15:19中南大学湘雅医院 张亚平

什么是慢性化脓性骨髓炎

慢性化脓性骨髓炎是一种严重的骨髓感染疾病，通常由细菌感染引起。 它的特点是病程缓慢、持续进行，并伴有骨髓的化脓性炎症。慢性化脓性骨髓炎的症状包括长期的骨痛、肿胀、红肿和局部温度升高。 患者还可能会出现发热、疲劳和全身不适。这些症状可能会持续数周或数月，甚至更长的时间。该疾病的常见病原体包括金黄色葡萄球菌和其他细菌。感染通常是由外伤、手术、血流感染或相邻感染的扩散引起的。 参考资料：[1]赵玉沛,陈[详细]

2023-08-28 19:15:19中南大学湘雅医院 张亚平