二尖瓣狭窄的并发症有哪些

二尖瓣狭窄病程长，临床表现多，容易引起各种并发症，常见有以下7种。 1、急性肺水肿：是二尖瓣狭窄最严重的并发症，处理不及时可导致病人死亡； 2、心房颤动：是二尖瓣狭窄最常并发的心律失常，有时为首发症状，发生率在20%以上； 3、左心房血栓与动脉栓塞：严重二尖瓣狭窄时，左心房和左心耳发生扩张和淤血，在此情况下，特别是房颤病人，左心房或左心耳内容易产生血栓； 4、肺部感染：二尖瓣狭窄病人抵抗力低下，极[详细]

2023-08-28 19:15:44西安交通大学第一附属医院 李勇新

二尖瓣狭窄术后复发可分为几种类型

二尖瓣狭窄术后根据复发的瓣膜病理改变与时间关系将其分为四种类型。 1、交界硬化融合型：二尖瓣前后交界处形成纤维性硬化，其下的瓣膜乳头肌粘连缩短，瓣叶增厚下陷，此种类型一般复发的时间多在术后10年以内； 2、后瓣钙化卷缩型：其病变表现为除交界融合外，主要为后瓣显著钙化、腱索与乳头肌缩短，牵拉后瓣引起关闭不全，复发时间多为术后10-15年； 3、交界钙化融合型：在前、后交界及其相邻的瓣叶发生多数钙化斑[详细]

2023-08-28 19:15:45西安交通大学第一附属医院 李勇新

二尖瓣狭窄是什么原因

二尖瓣狭窄（MS）是指二尖瓣瓣口狭窄，导致左心房和左心室之间的血液流动受阻的一种心脏疾病。 1、风湿性心脏病：最常见的病因，由于风湿热引起的二尖瓣腱索和瓣叶的结缔组织炎症，导致瓣叶增厚和粘连。 2、先天性异常：如二尖瓣发育不全或瓣叶畸形，导致瓣口狭窄。 3、感染性心内膜炎：感染性心内膜炎可导致二尖瓣狭窄。 4、肿瘤或血栓：罕见的病因，肿瘤或血栓可以阻塞二尖瓣的瓣口。 参考资料：[1]吴春虎,楼松.[详细]

2023-08-28 19:15:45西安交通大学第一附属医院 李勇新

二尖瓣狭窄是什么感觉

二尖瓣狭窄（MS）是指二尖瓣瓣口狭窄，导致左心房和左心室之间的血液流动受阻的一种心脏疾病。 1、呼吸困难：狭窄的二尖瓣使得左心房压力升高，导致左心房扩大，血液回流到肺部，引起呼吸困难。 2、疲劳和乏力：由于心室充盈受限，心脏泵血能力减弱，导致疲劳和乏力。 3、心悸和心律不齐：狭窄的二尖瓣导致左心房扩大和心房收缩性增强，引起心悸和心律不齐。 4、咳嗽和咯血：由于血液回流到肺部，刺激肺组织，引起咳嗽和[详细]

2023-08-28 19:15:45西安交通大学第一附属医院 李勇新

二尖瓣狭窄的治疗方案是什么

二尖瓣狭窄（MS）是指二尖瓣瓣口狭窄，导致左心房和左心室之间的血液流动受阻的一种心脏疾病。 1、药物治疗：包括利尿剂、降压药和抗凝药物等，以减轻症状和控制心律不齐。 2、心脏介入治疗：通过经导管的方法进行二尖瓣扩张或支架植入，以改善二尖瓣狭窄。 3、手术修复或替代二尖瓣：对于严重的二尖瓣狭窄，手术修复或替代二尖瓣是常见的治疗方法。 4、心脏康复：包括药物治疗、限制盐摄入和适度的锻炼等，以改善患者的[详细]

2023-08-28 19:15:45西安交通大学第一附属医院 李勇新

二尖瓣狭窄可用什么药物治疗

二尖瓣狭窄的主要病因是风湿热，可用利尿剂和长效硝酸酯类药物暂时缓解气短症状。β受体阻滞剂具有心率调节作用，CCB可增加患者运动耐量。 二尖瓣狭窄患者常合并信访颤动及栓塞症，因此建议对合并心房额动患进行抗凝治疗，并控制INR为2-3。ACC/AHA指南推荐，心率控制对二尖瓣狭窄合并心房额动伴快速心室率患者可能获益；症状与活动相关的窦性心律二尖瓣狭窄患者可考虑心率控制。 参考资料：[1]国家卫生计生委[详细]

2023-08-28 19:16:05首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

二尖瓣狭窄的临床表现是什么

二尖瓣狭窄是由于二尖瓣开放受限，瓣口面积缩小，血流受阻所引起的一系列症状，其临床表现具体如下： 一、症状： 1、呼吸困难：劳力性呼吸困难、静息时呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、急性肺水肿。 2、咳嗽：支气管黏膜充血易患支气管炎。 3、咯血：咯鲜血(支气管静脉破裂)，咳血丝痰、粉红色泡沫痰。 二、体征： 心尖部舒张中晚期隆隆样杂音，递减型、无传导，常有舒张期震颤。心尖部S₁亢进，二尖瓣开瓣音[详细]

2023-08-28 19:16:22武汉大学人民医院 周恒

二尖瓣狭窄有哪些症状

二尖瓣狭窄患者可出现呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶等症状。 1、呼吸困难：发生较早，早期表现为劳力性呼吸困难，晚期静息状态下亦出现呼吸困难，以致端坐呼吸和阵发性夜间呼吸困难； 2、咯血：扩张的支气管静脉破裂，致突然咯大量鲜血，见于早期肺血管弹性功能尚好时。阵发性夜间呼吸困难或咳嗽时，可出现痰中带血或血痰。急性肺水肿时，咳出大量粉红色泡沫状痰。体静脉血栓或右房内血栓脱落，导致肺梗死咯血，是二尖瓣狭窄伴有[详细]

2023-08-28 19:16:23武汉大学人民医院 周恒

二尖瓣狭窄的临床表现有哪些

二尖瓣狭窄是由于二尖瓣开放受限，瓣口面积缩小，血流受阻所引起的一系列症状，其临床表现包括症状和体征两方面，具体情况如下： 一、症状： 1、代偿期：可无明显症状体力活动不受限制。 2、慢性肺充血症状期：主要为劳力性呼吸困难，发绀、咯血、咳嗽、心悸、胸痛等。 3、肺动脉高压期：出现右心衰竭、体循环淤血的症状。 二、体征： 1、常有二尖瓣面容，胸骨左缘第3肋间的心浊音界向左扩大，心尖区常可闻及舒张期震颤[详细]

2023-09-05 15:31:26中南大学湘雅三医院 彭丽萍

二尖瓣狭窄的手术适应证有哪些

二尖瓣狭窄是由于二尖瓣开放受限，瓣口面积缩小，血流受阻所引起的一系列症状，其手术适应证具体如下： 1、心功能I级者，瓣膜病变轻，可延缓手术。 2、心功能Ⅱ、Ⅲ级者瓣膜病变明显，须择期手术。 3、心功能Ⅳ级、急性肺水肿、大咯血、风湿热活动或细菌性心内膜炎等情况，原则上应积极内科治疗，病情改善后尽早手术。 4、内科治疗无效患者，则应行急症手术，挽救生命。 5、已经出现心房颤动的病人，心功能进行性减退，[详细]

2023-09-05 15:31:26中南大学湘雅三医院 彭丽萍

二尖瓣狭窄的临床症状有哪些

二尖瓣狭窄的临床症状包括呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶和吞咽困难等。 1、呼吸困难：常为二尖瓣狭窄最早出现的症状，为肺淤血的表现。早期为劳力性呼吸困难，随着病情进展，可出现静息性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难，严重时端坐呼吸；极重者可产生急性肺水肿，咳粉红色泡沫样痰，多于劳累、情绪激动、呼吸道感染、快速心房颤动或妊娠等情况下诱发。 2、咯血：可为痰中带血或大咯血，大咯血多发生在病程早期，呈发作性，常见于[详细]

2023-09-05 15:31:35首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

二尖瓣狭窄可以听到哪些杂音

二尖瓣狭窄可以听到心尖区舒张期隆隆样杂音、心尖区第一心音亢进、二尖瓣开瓣音、肺动脉瓣第二心音等杂音。 1、心尖区舒张期隆隆样杂音：是二尖瓣狭窄最具特征性的体征。典型的杂音特征是位于心尖区的舒张中晚期低调的隆隆样杂音，范围局限，呈递增性并在收缩期前增强，左侧卧位、呼气末及活动后杂音更明显，可伴有舒张期震颤； 2、心尖区第一心音亢进：心尖区第一心音亢进呈拍击性； 3、二尖瓣开瓣音：紧跟第二心音后，高调[详细]

2023-09-05 15:31:35首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

二尖瓣狭窄应用心导管检查的指征有哪些

心导管检查可判断二尖瓣狭窄程度和血流动力学情况；右心导管检查可测定右心室、肺动脉及肺毛细血管楔压；穿刺心房间隔后可直接测定左心房和左心室的压力，评估舒张期跨瓣压力阶差，从而评估二尖瓣狭窄的严重程度。应用指征包括： 1、当无创性检查所显示的二尖瓣狭窄与临床表现不符合时，行心导管检查评估二尖瓣狭窄程度和血流动力学； 2、当多普勒所测量的跨瓣压力阶差与瓣膜面积不一致时，行心导管检查评估血流动力学，同时行[详细]

2023-09-05 15:31:35首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

二尖瓣狭窄的并发症有哪些

二尖瓣狭窄的并发症包括充血性心力衰竭和急性肺水肿、心房颤动、栓塞、肺部感染等。 1、充血性心力衰竭和急性肺水肿：充血性心力衰竭是二尖瓣狭窄的主要死亡原因急性肺水肿是二尖瓣狭窄的严重并发症，多于劳累、情绪激动、呼吸道感染、快速心房颤动或妊娠等情况下诱发，如不及时处理，往往致死。 2、心房颤动：二尖瓣狭窄患者易于发生房性心律失常，尤其是心房颤动。急性发生的心房颤动可能会导致血流动力学的明 显变化，并诱[详细]

2023-09-05 15:31:35首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

二尖瓣狭窄伴心力衰竭的治疗需要注意什么

充血性心力衰竭是二尖瓣狭窄的主要死亡原因，急性肺水肿是二尖瓣狭窄的严重并发症。二尖瓣狭窄的早期易发急性肺水肿，晚期则为右心衰竭。急性肺水肿的处理原则与急性左心衰竭所致的肺水肿相似。但应注意： 1、避免使用以扩张小动脉为主、减轻心脏后负荷的血管扩张药物，应选用扩张静脉系统、减轻心脏前负荷为主的硝酸酯类药物； 2、正性肌力药物对二尖瓣狭窄的肺水肿无益，仅在心房颤动伴快速心室率时可静脉注射毛花苷C，以减[详细]

2023-09-05 15:31:35首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

二尖瓣狭窄的症状有什么

二尖瓣狭窄是使血流从左心房到左心室的二尖瓣口发生，最常见的原因是风湿热。二尖瓣狭窄的症状如下： 1、症状与疾病的严重度相关不良，因为此病常隐匿性进展，病人在不知晓此病的情况下活动量下降。许多病人无症状直到他们妊娠或发生心房颤动； 2、初始症状常是心力衰竭的症状（如，劳力性呼吸困难端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难、疲乏）。直到风湿热发作后15-40年才有典型的表现，但在发展中国家，因为低龄儿童的链球菌感[详细]

2023-10-11 16:22:02中山大学附属第三医院 周彬

二尖瓣狭窄的预后情况怎么样

二尖瓣狭窄是使血流从左心房到左心室的二尖瓣口发生，最常见的原因是风湿热。二尖瓣狭窄的自然病史变化不一，但症状开始和严重残疾之间的间期约为7-9年。结局受病人手术前年龄和功能状态、肺动脉高压和MR程度的影响。 在无瓣膜钙化的患者,瓣膜切开术和交界分离术的结果是相当的。然而在大多数病人中，随着时间进展，多数患者瓣膜再狭窄，引起瓣膜功能恶化，许多病人需要重复手术。心房颤动和肺动脉高压是死亡的危险因素，心[详细]

2023-10-11 16:22:07西安交通大学第一附属医院 折剑青

二尖瓣狭窄的症状是什么

一般二尖瓣中度狭窄（瓣口面积[详细]

2023-10-25 16:50:47中南大学湘雅三医院 王晓艳

二尖瓣狭窄的体征是什么

心尖区隆隆样舒张期杂音伴X线或心电图示左心房增大，提示二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄体征具体表现如下： 1、严重二尖瓣狭窄体征：可呈二尖瓣面容，双颧绀红。右心室扩大时，剑突下可触及收缩期抬举样搏动。右心衰竭时可出现颈静脉怒张、肝颈回流征阳性、肝大、双下肢水肿等； 2、心音：二尖瓣狭窄时，如瓣叶柔顺有弹性，在心尖区多可闻及亢进的第一心音，呈拍击样，并可闻及开瓣音；如瓣叶钙化僵硬，则该体征消失。当出现肺动脉高[详细]

2023-10-25 16:50:47中南大学湘雅三医院 王晓艳

二尖瓣狭窄可以做哪些检查

心尖区隆隆样舒张期杂音伴X线或心电图示左心房增大，提示二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄可以做X线检查、心电图、超声心动图等检查。 1、X线检查：后前位及侧位的胸片表现常十分典型，肺部显示肺静脉压增高的迹象。血流更均匀地分布在上叶，表现为上叶血管明显扩张。肺静脉压的增高，导致间质组织的液体渗漏。小叶间的液体聚集在基部产生线性条纹，延伸至胸膜，称为Kerley B线。随着间质液进入肺泡腔，可出现肺泡水肿。心影显[详细]

2023-10-25 16:50:47中南大学湘雅三医院 王晓艳