原发性肝癌的实验室诊断有哪些

原发性肝癌的实验室诊断，包括血液生化检查、血清AFP及其异质体检查。怀疑出现此类疾病，需在医生的指导下积极检查，以明确病情。 1、血液生化检查：肝癌可以发生AST、ALT、AKP、LDH或胆红素的升高，而白蛋白降低等肝功能异常乙肝标志物阳性通常提示有原发性肝癌的肝病基础，结合其他检查有助于肝癌的定性诊断； 2、血清AFP及其异质体检查：血清AFP及其异质体是诊断肝癌的重要指标，也是特异性最强的肿瘤[详细]

2023-06-26 17:13:37中南大学湘雅医院 李建璜

原发性肝癌的诊断标准是什么

原发性肝癌的诊断标准有病理学诊断，为金标准，还可在医生的指导下采用临床诊断标准，非侵袭性、简易方便且可操作强，明确诊断后由医生给予合适的治疗方案。 一、病理学诊断标准： 肝占位病灶或者肝外转移灶活检或手术切除组织标本，经过病理组织学与细胞学检查，诊断为原发性肝癌，这是金标准； 二、临床诊断标准 通常认为主要取决于三大因素，即慢性肝病背景，影像学检查结果和血清AFP水平只有在同时满足下列条件中的(1[详细]

2023-06-26 17:13:37中南大学湘雅医院 李建璜

原发性肝癌需要与哪些情况进行鉴别

原发性肝癌的诊断需根据患者的病史、典型症状及相关的实验室、影像学、病理学检查，可以确诊。但是在诊断的过程中，需与慢性肝病、妊娠、生殖腺或胚胎型等肿瘤、消化系统肿瘤、继发性肝癌等情况鉴别。 1、慢性肝病：如肝炎、肝硬化，需对患者的血清AFP水平进行动态观察。肝病活动时AFP多数与ALT同向活动，且多为一过性升高或反复波动性，通常≤400g/L，时间也较短暂。应结合肝功能检查，进行全面观察分析，若AF[详细]

2023-06-26 17:13:37中南大学湘雅医院 李建璜

原发性肝癌怎么办

原发性肝癌是临床上常见的恶性肿瘤，需由医生查看病情后进行系统化疗、靶向治疗、生物治疗，积极配合治疗，能够得到相对较长的生存期。 1、系统化疗：奥沙利铂、吉西他滨、卡培他滨以及替吉奥等新一代细胞毒药物，作用机制独特，高效低毒，使得晚期胃肠癌的系统化疗有了明显进步。以奥沙利铂为主的 FOLFOX4方案治疗晚期肝细胞肝癌(HCC),已经取得了显着进展。 2、靶向治疗：索拉非尼是一种口服的多靶点、多激酶抑[详细]

2023-06-26 17:13:37中南大学湘雅医院 李建璜

原发性肝癌块状和结节性哪个最多见

原发性肝癌结节型、块状型，通常最常见的是块状型，结节型属于较多见，主要分析如下： 1、结节型：以结节型为多见。肿瘤的结节有不同的大小、数量，通常都不会大于5cm，且大多位于肝脏右侧，与周边肝脏的边界没有块状那么清晰，多伴有肝硬化。小肝癌指的是单个的癌结节的直径不到3cm，或者是相邻的两个结节的直径之和不到3cm。此外，也有一种弥漫性的，一般是最不常见的。 2、块状：以块状为主。可以是单一的，也可以[详细]

2023-07-17 10:32:26西安交通大学第一附属医院 殷国志

原发性肝癌患者的疼痛牵涉到右肩

原发性肝癌患者的疼痛牵涉到右肩，有可能是由于肩周疾病疼痛症状导致，也有可能是肝癌引起的牵涉性疼痛症状等，主要分析如下： 1、肩部疾病的疼痛症状：右肩疼痛和活动受到限制是很多肩部疾病的共同特点。例如，肝癌病人伴有右肩关节炎，除了疼痛之外，肩膀的上下、左右活动都会受到不同程度的限制，当活动时疼痛会明显加剧； 2、牵拉性痛：因为某些肝脏、胆道等脏器疾病都有神经牵拉性反应，而且在疼痛发生的时候，身体的表面[详细]

2023-07-17 10:32:26西安交通大学第一附属医院 殷国志

原发性肝癌介入治疗的注意事项

原发性肝癌介入治疗的注意事项，分为治疗前和治疗后的注意事项，主要分析如下： 1、治疗前：做好腹股沟区的准备和消毒工作，术前要做好皮肤的准备，术中要避免过度的移动。因为一般情况下，患者都是在局部麻醉下，意识是清醒的，所以尽量不改变患者体位。另外，要控制好自己的呼吸速度，太过急促的呼吸，或是剧烈的咳嗽，都会影响到肝脏的定位，也会导致穿刺管不准； 2、治疗后：要对穿刺处的静脉进行按压，有的需要按压24个[详细]

2023-07-17 10:32:26西安交通大学第一附属医院 殷国志

原发性肝癌的定性诊断主要根据

原发性肝癌的定性诊断主要根据病史、实验室检查等，主要分析如下： 1、病史：有肝炎病史，在我国大部分的肝细胞肝癌病人都会有乙肝、丙肝的病史，此外，还会有喝酒、脂肪肝的病史； 2、实验室检查：如果血清中有一个具有代表性的肿瘤标志物，那就是甲胎蛋白，如果甲胎蛋白的数值在400μg/L以上，就要考虑到肝癌的可能。 3、影像学检查：影像学检查主要有超声、CT、MRI等，这些检查对疾病的诊断有很高的价值； 原[详细]

2023-07-17 10:32:26西安交通大学第一附属医院 殷国志

原发性肝癌肝区疼痛的原因

原发性肝癌肝区疼痛，可能与肿瘤生长、肿瘤破裂等因素有关，患者可以在医生的指导下进行针对性治疗，缓解症状。 1、肿瘤生长：是原发于肝细胞或肝内胆管细胞的恶性肿瘤，如果癌肿迅速生长，会使包膜绷紧，就会导致肝区出现疼痛，如果癌肿继续增大，压迫到肝区周围组织，也会引发肝区疼痛。 符合手术治疗的患者需尽早在医生建议下进行肝切除术治疗，术后配合放化疗，可有效改善症状。 2、肿瘤破裂：原发性肝癌患者肝区疼痛症状[详细]

2023-07-24 10:24:51上海交通大学医学院附属仁济医院 耿亚军

原发性肝癌的临床表现有哪些

原发性肝癌是指起源于肝实质细胞或肝内胆管上皮细胞的癌，是我国常见的恶性肿瘤之一。其临床表现如下： 1、肝区疼痛：是最常见的临床症状，半数以上的患者出现该症状。疼痛呈间歇性或持续性胀痛或钝痛。为癌肿迅速生长绷紧肝包膜所致。肿瘤侵犯膈肌时，腹痛可放射至右肩和右背部；向后生长的肿瘤可导致腰痛。突然出现的剧烈腹痛或腹膜刺激征提示肝癌结节的破裂。 2、消化道症状：可出现食欲减退、进食后上腹部饱胀不适、恶心呕[详细]

2023-07-27 10:40:56中南大学湘雅医院 梁帅

原发性肝癌的症状有哪些

原发性肝癌常起病隐匿，可出现肝区疼痛、消化道症状、恶性肿瘤的全身表现以及伴癌综合征等症状。 1、肝区疼痛：多为肝癌的首发症状，表现为持续钝痛或胀痛，疼痛是由于癌肿迅速生长使肝包膜被牵拉所致，如肿瘤生长缓慢或位于肝实质深部也可完全无疼痛表现。疼痛部位常与肿瘤位置有关，若肿瘤位于肝右叶疼痛多在右季肋部。肿瘤位于左叶时常表现为上腹痛，有时易误诊为胃部疾患。当肿瘤位于肝右叶膈顶部时，疼痛可牵涉右肩。癌结节[详细]

2023-07-27 10:40:56中南大学湘雅医院 梁帅

原发性肝癌可分为哪些类型

原发性肝癌是世界上流行率最高的10种恶性肿瘤之一主要发生于温暖、潮湿、居民饮用闭锁水系的地区。肝癌可以大体分型为下列几种： 1、巨块型：除单个巨大块型肝癌外，可由多个癌结节密集融合而成的巨大结节。其直径多在10cm以上。 2、结节型：肝内发生多个癌结节，散布在肝右叶或左叶，结节与四周分界不甚明确。 3、弥漫型：少见，癌结节一般甚小，弥漫分布于全肝，与增生的肝假小叶有时难以鉴别，但癌结节一般质地较硬[详细]

2023-08-04 18:07:18山东大学齐鲁医院 陈志强

原发性肝癌会出现哪些伴癌综合征

原发性肝癌的伴癌综合征是指肿瘤本身代谢异常或癌组织对机体的影响引起内分泌或代谢方面的症候群，可先于肝症状出现，其主要有下列症状： 1、自发性低血糖症：发生率10%-30%，肝细胞能异位分泌胰岛素或胰岛素样物质；肿瘤抑制胰岛素酶或分泌一种胰岛细胞刺激因子或糖原储存过多；肝组织糖原贮存减少，肝功能障碍影响肝糖原的制备。以上因素造成血糖降低，形成低血糖症，严重者出现昏迷、休克导致死亡。 2、红细胞增多症[详细]

2023-08-04 18:07:18山东大学齐鲁医院 陈志强

原发性肝癌可以分为哪几种类型

以组织学论之，则原发性肝癌可以分为肝细胞癌(恶性肝瘤)、胆管细胞癌(恶性胆管瘤)、混合型三类。 1、肝细胞癌(恶性肝瘤)：一般是由实质细胞产生，约占肝癌病例之90%-95%，主要见于男性。其典型的细胞甚大，呈颗粒状，为嗜酸性，排列成索状或假叶状，于同一病例中有时可见结节性增生、腺瘤和肝癌等不同病变同时存在，且常伴有肝硬化。 2、胆管细胞癌(恶性胆管瘤)：可能由肝内的胆管所产生，患者以女性为多。其肿[详细]

2023-08-21 18:09:34西安交通大学第一附属医院 殷国志

原发性肝癌有哪些病理改变

原发性肝癌指起源于肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤，不同大小的肝癌肿瘤有不同的病理改变，主要有以下几种： 1、块状型：占肝癌的70%以上，呈单个、多个或融合成块，直径5-10cm，＞10cm者称巨块型。质硬、膨胀性生长，可见包膜。此型肿瘤中心易坏死、液化及出血，位于肝包膜附近者，肿瘤易破裂，导致腹腔内出血及直接播散； 2、结节型：呈大小和数目不等的癌结节，＜5cm，与周围肝组织的分界不如块状型清[详细]

2023-08-21 18:09:47武汉大学人民医院 余佳

原发性肝癌可分为哪些类型

原发性肝癌指起源于肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤，包括肝细胞癌、肝内胆管癌和肝细胞癌-肝内胆管癌混合型三种不同的类型。 1、肝细胞癌：最为多见，癌细胞来自肝细胞，异型性明显，胞质丰富，呈多边形排列成巢状或索状，血窦丰富。正常肝组织的肝动脉供血约占30%，但肝细胞癌的肝动脉供血超过90%； 2、肝内胆管癌：较少见，癌细胞来自胆管上皮细胞，呈立方或柱状，排列成腺样，纤维组织较多、血窦较少； 3、混[详细]

2023-08-21 18:09:47武汉大学人民医院 余佳

原发性肝癌有哪些转移途径

原发性肝癌指起源于肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤，转移途径主要有肝内转移和肝外转移。 一、肝内转移： 易侵犯门静脉及分支并形成癌栓，脱落后在肝内引起多发性转移灶。 二、肝外转移： 1、血行转移：常转移至肺，其他部位有脑、肾上腺、肾及骨骼等，甚至可见肝静脉中癌栓延至下腔静脉及右心房； 2、淋巴转移：常见肝门淋巴结转移，也可转移至胰、脾、主动脉旁及锁骨上淋巴结； 3、种植转移：少见，从肝表面脱落的[详细]

2023-08-21 18:09:47武汉大学人民医院 余佳

原发性肝癌的临床表现

原发性肝癌指起源于肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤，临床症状明显者，病情大多已进入中晚期，其临床表现如下： 1、肝区疼痛：是肝癌最常见的症状，多呈右上腹持续性胀痛或钝痛，与癌肿生长、肝包膜受牵拉有关。如病变侵犯膈，疼痛可牵涉右肩或右背部。当肝表面的癌结节破裂，可突然引起剧烈腹痛，从肝区开始迅速延至全腹，产生急腹症的表现，如出血量大时可导致休克； 2、肝大：肝脏进行性增大，质地坚硬，表面凹凸不平，[详细]

2023-08-21 18:09:47武汉大学人民医院 余佳

原发性肝癌有哪些并发症

原发性肝癌指起源于肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤，包括肝细胞癌、肝内胆管癌和肝细胞癌-肝内胆管癌混合型三种不同的类型。其并发症主要有： 1、肝性脑病：是肝癌终末期最严重的并发症，预后不良； 2、上消化道出血：上消化道出血约占肝癌死亡原因的15%； 3、肝癌结节破裂出血：约10%肝癌病人发生肝癌结节破裂出血。癌结节破裂可局限于肝包膜下，产生局部疼痛；如包膜下出血快速增多则形成压痛性血肿；也可破入[详细]

2023-08-21 18:09:47武汉大学人民医院 余佳

原发性肝癌病因有哪些

原发性肝癌病因包括病毒性肝炎、黄曲霉毒素、代谢因素和遗传因素。 1、病毒性肝炎：病毒性肝炎是引起原发性肝癌的主要因素，与普通病毒性肝炎相比，是由乙型肝炎和丙型肝炎引起的，这两种肝炎对人体相对有害，可能威胁生命； 2、黄曲霉毒素：流行病学上，黄曲霉毒素与原发性肝癌密切相关，气候温暖湿润，适合黄曲霉生长，黄曲霉毒素污染在谷物中较为常见，这些地区也是肝癌的高发地区； 3、代谢因素：随着生活方式的改变，代[详细]

2023-08-21 18:09:48武汉大学人民医院 余佳