糖尿病足治疗中的饮食治疗方案

除了在医院日常的清创、换药、输液等治疗外，糖尿病足患者的营养支持，也是治疗的重点。大家想一想，很多糖尿病足患者营养匮乏，伤口又处于炎症期，恢复需要大量的养分，养分从何而来？打营养针太贵，唯有从食物中获得才是对患者和家庭比较友好的方法。但是长期以来，我们对糖尿病的认识是不能吃多了不能吃太好，以至于这也...[详细]

2019-09-24 13:43 商丘市第五人民医院 彭道贤

简谈糖尿病足治疗的临床路径

曾有一个陕西的临床医学生，在内分泌科实习时，接受到好几个糖尿病足患者，但是医院没有形成系统的诊疗模式或路径，病人刚到就要转走，很无奈。作为一个医生，我今天就简单谈一谈糖尿病足的临床检查，希望对大家也包含患者、家属有用。一、了解患者的基本情况。一般情况下病程长，年假大，血压、血脂等异常的患者容易发病。...[详细]

2019-10-16 12:30 商丘市第五人民医院 彭道贤

以典型案例简谈糖尿病足治疗的科室、方法与存在的问题

患者男，68岁，糖尿病病史近20年，血糖控制一直不好，因为足部出现一个小伤口，导致两个脚趾头发红肿胀，于医院的内分泌科室每天换药，伤口没处理，效果不好，又被转到了烧烫伤科，前后大约3周时间不见好转，反而继续往四周扩散。后来我们转到了另外一家医院的血管外科，医生也担心做支架会复发，成功率低，说最后还是...[详细]

2019-10-16 14:32 商丘市第五人民医院 彭道贤

指南中关于糖尿病足治疗费用问题

前几天看到一个数据，就是大约每年有一千万人次因糖尿病足而住院，而且每年还有继续增加的趋势。今天我主要谈一下治疗费用的问题，糖尿病足也是慢性创面的一种，从糖尿病指南上看目前慢创的费用普遍较高，糖尿病足的治疗费用整体上也是不低的。根据2004年的调查数据显示，糖尿病足患者的平均住院天数是25天，每次总治...[详细]

2019-10-31 17:03 商丘市第五人民医院 彭道贤

影响糖尿病足治疗费用的因素有哪些？

有一个患者之前咨询过我们，说他们在郑州得知河南某建筑医院治疗糖尿病足，但是他们想知道具体的费用。因为他们家有兄弟好几个，要就这个问题合计合计。我要告诉大家的是，关于费用真的无法说具体的数字，轻者几千就行，重则上大十多万的也有。那么，具体哪些因素会影响费用呢？首先、患者的身体状况。像有的糖尿病足患者有...[详细]

2020-06-10 14:35 商丘市第五人民医院 彭道贤

清创对于糖尿病足治疗很关键，究竟要怎么做你知道吗？

有糖尿病足患者家属曾反映过这样一个问题，说别的病人来到医院就直接清创，为什么他家患者两天了也没有动伤口？我提醒大家，这就是坏疽类型的不同，必须根据病人的实际情况去选择时机，否则都会导致病人加重。第一、清创的时机的把握，主要与缺血、感染的判断有关。这种判断除了对医生个人的经验有要求，还必须借助必要的血...[详细]

2021-11-02 10:08 商丘市第五人民医院 彭道贤

治疗糖尿病足常用的方法，最后推荐多学科中心

没错，由于糖尿病脚部溃疡实际上是非常复杂的病症，病因千差万别，每个医生治疗的侧重点不同，也就导致了不同科室治疗的主要方式不一样。下面我就简单介绍常见的几个科室治疗的方法：烧伤整形外科——植皮烧伤整形外科最常用的方法是植皮，前期积极控制血糖、血压、血脂等，控制感染发展，后期经清创、负压引流等治疗之后，...[详细]

2019-11-07 13:56 商丘市第五人民医院 彭道贤

糖尿病患者脚上生冻疮变成糖尿病足怎么治疗

我们在冬季因为天气冷的原因很容易就生冻疮了，我也生过冻疮，真的太难受了，尤其是晚上睡觉，脚痒得受不了。不过痒归痒，对我们的生活不会造成太大的伤害。但是对于糖尿病患者就不一样了，因为这很有可能发展为严重的糖尿病足，最近一个辽宁的患者，正是因为冻疮造成了感染，目前正在办理转诊手续。先简单了解一下冻疮发生...[详细]

2019-12-20 16:42 商丘市第五人民医院 彭道贤

糖尿病足需要综合治疗，盲目治疗只会越来越严重

有这样一个患者家属，家里老人右脚小脚趾头有个伤口，医院一直在给用消炎水抹药，大概一周之后整个脚趾都发黑了。他们想知道，为什么抹药一点效果都没有？抹什么药能让老人快点好？其实，这个老人的情况是属于干性坏疽的，就是通常合并下肢动脉血管病变的类型，也是目前糖尿病足诊疗比较困难的方法之一。而这种情况，单纯用...[详细]

2020-01-16 15:35 商丘市第五人民医院 彭道贤

糖尿病足怎么治疗才能避免截肢厄运？

很多病人去了医院，都是毫不例外需要截肢。大家有强烈的保肢意愿，却也担心不截肢会进一步给病人带来难以预估的后果。我告诉大家，糖尿病足经过及时、有效的治疗，是完全可以不截肢的，也就不用考虑不截肢会带来什么后果了。下面我们就一起来看看，想要不截肢需要怎么做？一，血糖、血压、心脑血管、下肢血管闭塞等基础治病...[详细]

2019-04-28 12:41 商丘市第五人民医院 彭道贤

治疗糖尿病足的专科医生为什么缺乏？

有个常见的情况，就是大家在治疗糖尿病足溃疡时，从刚开始就不断找医院找医生，但是到头来根本无法控制，大家去了很多不同的科室，都没有一个专业的医生去给患者治病。其实，这也突出了我们目前迫切需要解决的问题——专科医生的匮乏！在与很多同行医生交流时，大家一致同意清创对糖尿病足等难愈合性伤口的治疗至关重要，但...[详细]

2019-06-04 12:19 商丘市第五人民医院 彭道贤

糖尿病足患者脚底有个洞一直不好怎么治疗？

患者年龄61岁，脚底因为被小石头搁伤，一个月的时间一天天加重，最后在脚底留个很深的洞，总是往外流血水。但是一直吃药打针，为什么不见效果？该怎么办？这种情况，必定是感染无疑，健康的组织逐渐被侵蚀，组织液破溃之后就渗出来，流出的液体有的是脓性分泌物，有的是夹杂着血液。这种情况，如果疼痛肿胀厉害，还是有必...[详细]

2019-09-02 17:13 商丘市第五人民医院 彭道贤

治疗糖尿病足，没要效果好的草药，千万不可乱用！

现在正在住院的一个患者，在当地治疗期间，从亲戚朋友那里得知有一种草药治疗坏疽效果比较好，于是就采了用。大家都很奇怪，为什么没有“据说”的效果？今天我们就一起来看看！一、糖尿病足病人伴有下肢周围血管病变的几率很大，这种情况会导致血液的流通不畅。我们用外用的药物（先不说草药，草药效果更低），即便有活血化...[详细]

2019-09-11 12:03 商丘市第五人民医院 彭道贤

治疗糖尿病足为什么需要清创？

1、去除坏死组织。坏死组织不但会阻碍伤口愈合，上面还含有大量的病菌，不利于感染的控制。2、准确评估伤口。只有把坏死组织清理了，才能判断肌腱、血管、肌肉及骨质的感染程度，才能为后续的治疗方案制定提供依据。3、有利于排脓引流。糖尿病患者的感染，会沿着血管、肌腱等快速蔓延，这就容易出现这种情况：表面肌肉等...[详细]

2019-09-16 10:50 商丘市第五人民医院 彭道贤

糖尿病足的治疗和清创

现在大家都知道了，糖尿病足治疗的关键环节之一就是清创。清创，简单讲就是人为的清理掉感染、坏死的皮肤、肌肉、肌腱、血管和骨头等，一来有利于伤口的感染控制，再一个就是有利于促进伤口愈合。但是，清创也是有原则的，清不好反而适得其反。一、清创的时机的把握，主要与缺血、感染的判断有关。这种判断除了对医生个人的...[详细]

2019-09-25 10:09 商丘市第五人民医院 彭道贤

糖尿病周围神经病变与糖尿病足有何关系？

在我对住院患者简单的调查和统计发现，超过一半的糖尿病足患者都伴有或轻或重的周围神经病变。为什么神经病变是导致糖尿病足的主要原因之一？是因为它有下面几个特点：一、得了周围性神经病变，会造成痛觉的减弱，甚至消失。什么意思呢？比方说你脚上扎了个东西，割破了，你也不觉得疼，发现不了伤口，往往等发现了已经出现...[详细]

2019-10-10 15:30 商丘市第五人民医院 彭道贤

治疗糖尿病足骨科建议去内分泌科，内分泌科不收怎么办

这是昨天向我们求助的一个患者咨询的问题，患者的母亲因为脚趾骨折后，伤口一直感染不愈合，后来脚趾已经发黑，伴有恶臭味，肿胀很厉害。当时他们又去的骨科找原来的主治医生，他们建议去内分泌科。可是到了内分泌科，医生不收。现在患者有点发烧，让我们帮帮她。其实，这种现象真的很常见，因为糖尿病足本身也是跨了好几个...[详细]

2019-10-15 17:33 商丘市第五人民医院 彭道贤

糖尿病足患者合并骨髓炎，怎么诊断和治疗？

在现在，骨髓炎是很常见的健康问题之一，在我们收治的糖尿病足患者中，不少患者就合并有骨髓炎，对患者的身体健康危害特别大。骨髓炎的临床检查和诊断：1、实验室检查血白细胞计数可以正常，但ESR和C-反应蛋白几乎总是增高。2、X线检查X线变化在感染后3~4周出现，表现为骨质不规则增厚和硬化，有残留的骨吸收区...[详细]

2019-10-22 15:55 商丘市第五人民医院 彭道贤

糖尿病患者双脚发黑一定是糖尿病足吗？

前几天一个本地的糖尿病足早期患者，真的让人哭笑不得。他也是从我以前的患者那里体会到了糖尿病足的严重性，所以对自己的脚特别担心，为什么？因为他的双脚颜色看上去有点发黑。想来想去，他晚上就睡不着，这不前几天家属带他来到了这里。到了医院，询问病史。他糖尿病病史6年，自述血糖控制一般，大约一年前出现腿脚不利...[详细]

2019-10-30 12:13 商丘市第五人民医院 彭道贤

糖尿病足怎么治疗中的心理护理很重要

作为医生，我看到过很多严重的患者长期受到糖尿病足的影响，心情焦虑，对治疗和生活失去信心，甚至有人拒绝配合医生的治疗方案，放弃治疗了。对于我们常人来说很难理解，也很难做到“感同身受”。此时他们的心理真的很脆弱，因此心理护理也是治疗不可缺少的一部分。治病本身就是一种服务，在对患者的心理治疗上医生也处于主...[详细]

2019-11-05 10:59 商丘市第五人民医院 彭道贤