简述慢性胃炎的诊断与鉴别诊断
慢性胃炎（chronic gestritis）系指不同病因引起的胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变，其实质是胃黏膜上皮遭受反复损害后，由于黏膜特异的再生能力，以致黏膜发生改变，且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩，甚至消失。本病十分常见，确切患病率尚不清楚。占接受胃镜检查患者的80％~90％，男性多于女性，随年龄增长发病率逐渐增高。
1.病因及发病机制
（1）物理因素：长期饮浓茶、烈酒、咖啡，过热、过冷、过于粗糙的食物，可导致胃黏膜的损伤。
（2）化学因素：长期大量服用非甾体类消炎药如阿司匹林、吲哚美辛等可抑制胃黏膜前列腺素的合成，破坏黏膜屏障；吸烟，烟草中的尼古丁不仅可影响胃黏膜的血液循环，还可导致幽门括约肌功能紊乱，造成胆汁反流；各种原因的胆汁反流均可破坏黏膜屏障。
（3）生物因素：细菌尤其是Hp感染，与慢性胃炎密切相关，其机制是：①Hp呈螺旋形，具鞭毛结构，可在黏液层中自由活动，并与黏膜细胞紧密接触，直接侵袭胃黏膜；②产生多种酶及代谢产物如尿素酶及其代谢产物氨，过氧化物歧化酶、蛋白溶解酶、磷脂酶 A等，可破坏胃黏膜；③细胞毒素（cytotoxin）可致细胞空泡变性；④Hp抗体可造成自身免疫损伤。
（4）免疫因素：慢性萎缩性胃炎患者的血清中能检出壁细胞抗体（PCA），伴有恶心贫血者还能检出内因子抗体（IFA）。壁细胞抗原和PCA形成的免疫复体在补体参与下，破坏壁细胞。IFA与内因子结合后阻滞维生素B12与内因子结合，导致恶性贫血。
（5）其他：心力衰竭、肝硬化合并门脉高压、营养不良都可引起慢性胃炎。糖尿病、甲状腺病、慢性肾上腺皮质功能减退和干燥综合征患者同时伴有萎缩性胃炎较多见。胃部其他疾病如胃液、胃息肉、胃溃疡等也常合并慢性萎缩胃炎。遗传因素也已受到重视。
- 上一篇：慢性胃炎怎么诊断和治疗
- 下一篇：慢性胃炎的诊断标准
相关文章
- 慢性胃炎是怎样诊断的？
- 诊断慢性胃炎需要做哪些检查
- 慢性胃炎常见的诊断方法有哪些
- 慢性胃炎与其他疾病的鉴别
- 简述慢性胃炎的诊断与鉴别诊断
- 关于慢性胃炎的鉴别诊断
- 慢性胃炎的疾病诊断
- 如何诊断慢性胃炎
- 慢性胃炎的中西医诊断标准
- 慢性胃炎的诊断标准
- 慢性胃炎如何自我诊断
- 慢性胃炎怎样诊断
- 简单说说慢性胃炎的有哪些危害
- 慢性胃炎常常是由于急性胃炎反复发作而没有及时治疗引起的，慢性胃炎不仅会影响患者的饮食，对于患者的身体健康也会造成很大的影响，因为慢性胃炎会引起很多并发症对患者造...
- 2016-05-06
- 2016-05-06
- 2016-05-06
- 2016-05-06
- 2016-05-06
- 2016-05-06
- 热门阅读
免费提问
