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肝动脉造影诊断早期肝癌

    发布时间：2015-03-17   来源：中华康网   

　　肝动脉造影是诊断肝癌最敏感的方法，通常可以发现直径在1cm的肝癌，甚至可以发现直径为0.5cm的肝癌。在注射造影剂后的动脉时期观察到肝癌血管密度增多、走向紊乱、血管推移，在实质期和静脉期观察到造影剂停留在肿瘤区形成肿瘤染色，通过这些特征就可以诊断肝癌。首都医科大学附属北京世纪坛医院普外一区（肿瘤外科一区）闫巍

　　 

　　肝动脉造影为侵入性检查，一般只在结合经肝动脉栓塞化疗时使用。肝动脉造影不作为肝癌的常规检查，只有当B超、CT、MRI等非侵入性检查不能检出，而临床上又高度怀疑肝癌时方采用肝动脉造影检查。

　　  

　　对临床甲胎蛋白（AFP）持续增高又不能用肝炎或其他疾病解释，CT、B超及MRI未发现肿瘤或不能定诊的患者，需进行数字减影（DSA）肝动脉造影或少量碘化油诊断性栓塞可发现早期肝癌。

　　 

　　在对脾功能亢进进行脾动脉栓塞前做肝动脉造影时发现，有部分人同时患有肝癌，有的患者甚至是弥漫型肝癌。对肝硬化脾功能亢进的患者需加以注意，肝癌的出现有时很隐蔽，需定期检查，早期发现早期治疗。

　　 

　　适应症

　　1、肝脏肿瘤诊断及鉴别诊断；

　　2、肝内占位性病变的介入治疗前后；

　　3、门静脉高压或阻塞病变时，间接性门静脉造影；

　　4、肝血管发育不良和肝动脉闭塞症；

　　5、经颈静脉肝内门体静脉支架分流术前后；

　　6、肝脏外伤性出血性病变介入治疗前后。

　　 

　　禁忌症

　　1、对比剂和麻醉剂过敏；

　　2、严重心、肝、肾功能不全及其他严重的全身性疾病；

　　3、极度衰弱和严重凝血功能障碍者；

　　4、穿刺局部感染及高热者。

　　 

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