2010年12月31日  来源 河南日报 

　　受访专家：

　　杨亚琴

　　女，河南省中医院肿瘤科主任医师、教授，从事中西医肿瘤临床近20年，1994年被河南省中医管理局遴选为跨世纪人才。河南省中医院肿瘤内科杨亚琴
学术职务：河南中医、中西医结合学会肿瘤专业委员会副主任委员，国家级重点专科学术带头人。

如今，癌症已成为常见病、多发病，但绝大多数癌症患者及家属却不能把它当成常见病、多发病看待。河南省中医院肿瘤科主任医师、教授杨亚琴主任认为，观念决定治疗方式及效果，如果我们能把癌症当成常见病、多发病，其治疗状况及效果可能就是另一番情景了。

　　就像衰老一样，癌症是一种生理异常。国外有尸检资料显示，80岁以上者有1／4身患癌症，却无任何不适，而死于癌症以外的其他因素。这似乎可以说明，人的年龄越大，肿瘤的自然发展就越慢，威胁和危害就越小。

　　事实上，癌症并不可怕，它其实就像高血压、糖尿病一样，只是一种慢性病。杨亚琴主任说，癌症并非不治之症，只要把握好时机与方法，很多癌症是可以控制的，是可以与人“和平共处”的。如果用“癌症只是一种慢性病”的观点指导患者，可使很多人不受错误观点的误导，避免精神崩溃。更重要的是，还可以指导医生们从另一个角度看待癌症的治疗。

　　肝癌患者要不要手术？

　　“癌症是全身病变的局部表现，”这已经是得到医学界普遍认可的观点，这要求医生在临床治疗上，既不能不管“局部”，也不能放弃“整体”。以肝癌为例，要不要手术，要不要进行肝移植？

　　在20世纪90年代之前，肝切除一直被公认为是肝癌的最好治疗方法，也是肝癌得到根治的希望。但是，能做肝切除的患者只占全部肝癌患者的30％左右，另外的绝大多数患者并没有手术机会，主要因为肝脏储备功能太差、肿瘤已侵犯主要血管无法切除或位置特殊切除困难等。

　　肝移植技术的兴起，给肝脏外科理念带来了革命性的变化，肝移植不仅可以切除肿瘤，更重要的是同时去除了整个病肝，消灭了肝癌发生的“土壤――硬化的肝脏”，移植的新肝解除了肝储备功能不全的后顾之忧。同时也使那些因为肝功能不良而无法手术的肝癌患者获得了根治的机会。但是由于供体的短缺，使很多患者无法及时得到救治。

　　中西医结合的治疗原则

　　中医的治疗是重视全身，其组方如同联合作战，有主攻、有保护、有清障、有后援，而这是较为合理的。中西医结合起来的治疗应该是目前相对完善的方案。结合得好，肿瘤治疗效果一定会提高。

　　杨主任主张的治疗原则首先是“局部控制，全身调理”。近年来，肿瘤防治的大趋势是“靶向与控制”。所谓“靶向”，就是讲究针对性，以最小创伤获取最大效果（比如微创治疗）。所谓“控制”，就是不以原先的彻底杀灭癌细胞，追求“无癌生存”为唯一目标；而是在对病情综合评估下，讲究对癌症发展的有效控制，注重患者的生存质量。其次，在治疗原则上还要分清癌症的阶段。早期癌症以“攻邪”为主：采取放、化疗控制病情；中、晚期癌症宜“攻补兼施”或“扶正”：采取“干预性治疗”。“干预性治疗”的目标是，尽可能减小疾病对患者生活与生存带来的不利影响，控制或减缓该病的发展或恶化态势，帮助患者活得更好，活得更长。