肝癌的检查确诊要注意。肝癌是十分常见的疾病之一，患发肝癌对患者的身体伤害极多，及时的肝癌是大家都要知道的，得了肝癌的症状人们要注意了解。原因也是很多的，为了让大家对肝癌引起重视，那么我们就需要在生活中多了解一些关于肝癌的检查确诊的方法。

　　实验室检查：

　　肝癌标志物的检测近年来用于肝癌检测的血清标志物主要有：①甲胎蛋白(AFP)及其异质体;②各种血清酶，如γ谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ(GGT-Ⅱ)、碱性磷酸酶同工酶Ⅰ(ALP-Ⅰ)、醛缩酶同工酶A(ALD-A)、岩藻糖苷酶(AFU)、抗胰蛋白酶Ⅰ(AAT)、5’核苷酸磷酸二酯酶同工酶 V(5’-NPD-V)、丙酮酸激酶同工酶(M2-PyK)、谷胱甘肽S-转移酶(GST)等;③异常凝血酶原;④铁蛋白与酸性铁蛋白。其中AFP的诊断价值最大。对于AFP阴性肝癌的诊断，以上几种血清标志物联合应用，具有一定的诊断价值。

　　⒈甲胎蛋白(AFP)及其异质体：甲胎蛋白由Bergstrand和Czar于1956年在人胎儿血清中首次发现，为一种胚胎专一性甲种球蛋白，由胚肝实质细胞和卵黄囊细胞合成。胎儿从6周开始血中出现AFP，至12周时达最高峰，含量在4g/L以上。出生5周后血清中AFP用常规方法已不能测出。放射免疫法测定正常人为1～20μg/L。

　　⒉异常凝血酶原(DCP)：凝血酶原前体在缺乏维生素K或服用维生素K拮抗剂后不能转化为凝血酶原而释放入血中，即为异常凝血酶原 (abnormalprothrombin，AP)。其N端的谷氨酸残基未经羧基化，故又称脱羧基凝血酶原 (descarboxyprothrombin，DCP)。它在一般凝血试验中无活性。正常人血浆不存在异常凝血酶原。

　　⒊γ谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ(GGT-Ⅱ)：应用聚丙烯酰胺梯度凝胶电泳可将GGT分离出12～13条区带，其中GGTⅡ和Ⅱ带是肝癌特异性同工酶带。 GGT-Ⅱ对肝癌诊断的阳性率25%～75%，且与AFP无关。国内有人报道其对肝癌的敏感性为79。7%，优于AFP，特异性为96。4%，与AFP接近，是诊断肝癌较好的标志物之一。

　　⒋岩藻糖苷酶(AFU)：α-L-岩藻糖苷酶(α-L-fucosidase，AFU)是一种广泛存在于人和动物组织液中的溶酶体水解酶。可用分光光度比色法或荧光比色法检测其活性，正常值为450mmol/(ml·h)。肝细胞癌患者血清中AFU活性显著高于肝硬化和继发性肝癌。但AFU高亦可见于病毒性肝炎、糖尿病、突眼性甲状腺肿及胃肠道癌肿。其诊断敏感性为75%，特异性为90%。

　　⒌碱性磷酸酶同工酶Ⅰ(ALP-Ⅰ)：ALP增高多见于中、晚期肝癌，小肝癌中仅占12%。ALP-Ⅰ对肝癌的诊断特异性高达98。6%，但敏感性较低，仅16。7%。ALP-Ⅰ有助于少数AFP阴性肝癌的诊断。

　　⒍5’-核苷酸磷酸二酯酶同工酶V(5’-NPD-V)：5’-NPD-V是一种非核酸酶，其活性与肝癌的生长速度相平行。在AFP阳性肝癌中阳性率为 84。6%～85。7%，AFP阴性肝癌其阳性率为76%。但转移肝癌可达72%～98%。良性肝病的假阳性率仅为8。3%～13。3%，可供鉴别。

　　⒎醛缩酶(ALD)同工酶：ALD是糖酵解过程中果糖分解的关键酶之一。A型来自肌肉，B型来自肝脏，C型来自脑组织，胎儿期主要是A型。原发性肝癌时 ALD-A升高，阳性率为76%。转移性肝癌及其他消化道恶性肿瘤，如腺癌等也见升高。ALD-A阳性率不高，且缺乏特异性。

　　⒏丙酮酸激酶同工酶(M2-PyK)：丙酮酸激酶(PyK)是糖酵解过程中的关键酶。它有L、R、M1和M2四型同工酶。肝细胞癌患者M2-PyK阳性率可达93%，而良性肝病大多正常。其他消化道恶性肿瘤、肌肉疾病及溶血性疾病也可见M2-PyK升高。

　　⒐谷胱甘肽S-转移酶(GST)：肝癌患者血清中GST为正常人的25倍，肝癌诊断阳性率为89。5%。而在慢性肝病患者中较低，有助于肝癌与良性肝病的鉴别。

　　⒑αl-抗胰蛋白酶(αl-AT)：αl-AT为肝细胞合成的蛋白酶抑制剂。对原发性肝癌的诊断阳性率可达86。7%，但特异性仅为50%。在炎症性肠病、良性肝病均可增高，假阳性率较高。

　　⒒铁蛋白：放免法测定血清铁蛋白正常值20～200μg/L。肝癌病人中阳性率为50%。应用血清酸性同工铁蛋白检测，肝癌病人阳性率可达70%。

　　原发肝癌常用检查方法，相信大家通过上面的介绍页都明白了关于原发性肝癌的检查确诊的方法，这样我们在平时的时候就需要注意到这些地方，如果去医院检查自己的病情，就需要去做这些方面的检查工作，所以不能忽视这些问题。