小叶肺炎主要由病原体感染引发，病变累及支气管壁和肺泡，常见于婴幼儿、老年人及免疫力低下人群，其病因与病原体感染类型、机体免疫功能状态、呼吸道防御能力受损、环境因素及基础疾病影响密切相关。

1、细菌感染：

这是小叶肺炎最常见的病因之一，肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等为主要致病菌。细菌可通过飞沫吸入或呼吸道定植菌移位引发感染，肺炎链球菌常定植于健康人鼻咽部，当机体抵抗力下降时，细菌侵入下呼吸道，黏附于支气管黏膜和肺泡上皮细胞，释放毒素破坏细胞结构，引发炎症反应，导致肺泡腔内出现渗出物，影响气体交换。

2、病毒感染：

呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒等病毒感染可直接引发小叶肺炎，尤其在婴幼儿群体中高发。病毒通过飞沫传播侵入呼吸道后，优先感染支气管黏膜上皮细胞，在细胞内复制并破坏细胞，导致黏膜充血水肿，分泌物增多，进而累及周围肺泡。病毒感染还会抑制机体免疫功能，增加细菌感染的风险，形成混合感染。

3、支原体衣原体感染：

肺炎支原体和肺炎衣原体是引起小叶肺炎的常见非典型病原体，青少年和年轻成人感染率较高。这类病原体通过飞沫传播进入呼吸道后，黏附于支气管和肺泡上皮细胞表面，释放毒性物质损伤细胞，引发慢性炎症反应。与细菌和病毒感染相比，支原体衣原体感染起病较缓，炎症反应相对较轻，但病程较长，易出现反复咳嗽症状。

4、免疫功能低下：

婴幼儿免疫系统尚未发育成熟，老年人免疫功能随年龄增长自然衰退，患有糖尿病、恶性肿瘤、艾滋病等疾病的患者，或长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂的人群，免疫功能显著下降。当病原体侵入呼吸道时，机体无法有效激活免疫应答清除病原体，导致病原体在呼吸道内大量繁殖，突破呼吸道防御屏障，引发小叶肺炎，且感染后病情更易加重。

5、呼吸道防御屏障受损：

吸烟、空气污染、长期接触粉尘或刺激性气体等因素，会损伤支气管黏膜上皮细胞，破坏呼吸道黏液-纤毛清除系统。黏液分泌异常增多且黏稠，纤毛运动减弱，无法有效排出呼吸道内的病原体和分泌物，导致病原体在支气管和肺泡内定植繁殖。此外，受凉、过度劳累等因素也会使呼吸道血管收缩，黏膜供血减少，防御能力暂时下降，增加感染风险。

日常生活中，婴幼儿和老年人应注意保暖，避免受凉，根据天气变化及时增减衣物。保持室内通风，每天开窗通风2-3次，每次30分钟以上，减少室内病原体积聚。避免带易感人群去人员密集、空气污浊的场所，外出时佩戴口罩。坚持适度运动，婴幼儿可通过户外活动增强体质，老年人可选择散步、太极拳等温和运动，提高免疫功能。若出现持续咳嗽、发热、气促等症状，应及时就医检查，避免延误治疗。