对于患有肾病的病人而言,尤其是年轻的女性肾病患者最担心的是,肾病影响以后的工作生活吗?患有肾病后能结婚生子吗?生了孩子后对孩子和大人有没有什么影响?现就女性肾病病人怀孕问题和大家做一简要的讨论。
一、肾病伴有血压增高的妇女,不宜怀孕。怀孕后约有75%的患者并发重度妊娠高血综合征,早产及死胎发生率极高。当肾病孕妇发生妊娠高血压综合征时,引起先兆子痫和子痫,此时血压上升很高并伴有头痛、眼花、恶心、呕吐,甚至抽搐等。子痫对孕妇和胎儿的生命威胁很大。此时除积极医治外,常常要终止妊娠,以减轻心肾负担。
二、肾病如果肾功能未恢复正常者,尿蛋白量增多,达“++”→“+++”,血中尿素氮或肌酐升高,要预防发生肾功能衰竭。这样的患者,不宜怀孕。如果是早期妊娠,应行人工流产。
三、患肾病的妇女,如果肾功能已基本正常,尿蛋白少量(微量或“+”),且一段时间的稳定期,可以怀孕。但应注意休息,增加营养,多吃含有蛋白质的食物,补充足量维生素,饮食宜淡,不宜过咸。注意增加身体抵抗力,避免各种感染,定期检查肾功能。每次产前检查都要察视浮肿、体重增加情况,测血压,检查尿蛋白等。仅有少量蛋白尿而不伴有血压增高者,孕期加强保健,精心监护,妊娠结局一般是良好的。肾病妇女符合下面3个条件时,妊娠过程才较安全:
①肾病病情稳定,无尿路感染存在(病情是否稳定,应由肾内科医生下结论);②血清肌酐在正常范围;③多次测量血压均在正常范围内。如果作肾活检,肾小球的组织改变应属轻型。
另外,肾病妇女怀孕后,要定期复诊,勿掉以轻心。如果已经确诊是肾病。一次妊娠后最好做绝育手术。即使第一胎不幸夭折,也不要冒险再次怀孕。临床已经证明,每怀孕一次,都会使肾炎病情加重,而缩短患者的寿命。
下面再来说一下患有肾病的孕妇会不会对胎儿产生影响。一般说来只要在三年内停药,处于非活动期的,且在怀孕期间未服药的,是不会影响胎儿的。影响胎儿主要是那些激素类药物。但若是属于遗传性的肾病患者就会有可能遗传给下一代,给下一代带来不可避免的痛苦。而且患有肾病的孕妇确是付出千辛万苦,甚至可以说是冒着生命的危险。胎儿会增加母体的负担,肾、心等器官的功能负担加重,有很大的几率会导致疾病复发。而胎儿也面临着极大的危险,只能流产保大人。这样的结果只能是两败俱伤。故专家慎重说道,有肾病的妇女在未得到医生的允许下千万别轻易服药。
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