女性一过40岁，月经出现不规律，就可能是更年期到来的讯号。迈入更年期你要做好心理准备。但并不是每一个更年期妇女都会出现更年期综合征，乃至产生一系列的心理冲突，下列因素可能成为其诱因：大连市第七人民医院心理科姚烨

    (1)内分泌和代谢因素：自然步入更年期者，卵巢功能逐渐衰退或丧失，导致雌激素水平降低，身体内环境来不及平衡和协调，出现具有雌、孕激素受体的各器官、组织的功能紊乱、代谢障碍为主的症候群，如心血管舒缩失调症状，骨钙丢失、生殖器官萎缩，皮肤松弛等。雌激素水平下降越快，雌激素缺乏的症状就越多，而丢失慢者出现的症状比较少。

    (2)精神心理因素：具有神经质个性心理特征的妇女易产生心理问题，这类妇女心理素质差、性格内向，情绪不稳定，是本病发生的重要内在因素。

(3)社会、文化因素：围绝经期妇女多为即将退休或已退休，社会地位发生改变，子女即将走向社会或已离家创业、工作、成家，配偶多病或已丧偶，父母辞世等等情况。这个年龄是生活中容易出现重大事件的年龄，故称为“多事之秋”。面临退休失落感，情绪不佳等诸多事件的负面影响，造成心理、精神上的诸多不平衡，也是更年期女性出现心理问题的诱因。文化水平高的脑力劳动者比体力劳动者的症状出现较早而且较明显。

    (4)身体各器官各系统因年龄的增加而出现的某些变化与更年期女性心理冲突的发生也有一定的关系。

    上述一系列诱因必然引发心理变化，家庭关系紧张、离婚、丧偶等生活事件是促进发病的因素，更年期妇女常见的心理变化有：

    (1)抑郁：这是一种情绪反应，常由社会心理因素而引起，以持久的心境低落为主要临床症状，常伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍。表现为消极悲观、对各种活动失去兴趣、孤独、缺乏自信、冷漠、自责自罪、消极行为、无缘无故地感到害怕、惊恐、顾虑重重、苦闷、忧虑、妄想等症状。

    (2)悲观：更年期妇女随着年龄增加，记忆力和想像力衰退，体力下降，对以往得心应手的工作和家务不能胜任，出现悲观、烦躁、情绪低沉、往往在清晨情绪最低落，也最容易发生自杀。因头晕、头痛、背痛、颈痛、胃痛、消化不良而苦恼，无缘无故想哭，觉得不如死了还好些。

(3)个性和行为变化：思维能力和语言能力逐渐衰退、情感不稳定、流泪、固执、急躁、动作反应能力下降，表现得比平时容易情绪激动、发脾气、无缘无故觉得不安而平静不下来，觉得自己可能要发疯，晚上睡眠不好，经常做恶梦；觉得体重在下降；感觉手、脚麻木或刺痛；感觉心跳加快，常有便意；有的妇女容易感觉衰弱和疲乏，提不起精神；有的妇女行为有改变，改变了过去的兴趣与爱好，不愿与人应酬，孤独、懒散，不爱言语及处理家务；有的妇女司表现为躁狂与抑郁交替发生，可产生幻觉及妄想等，长期不愈者可成痴呆。

更年期出现的不良情绪，反过来也会影响身体各个系统的功能。人的心身两个方面，在整个生命过程中是相互作用、相互影响的一个整体。因此，要保持更

年期的健康，减少以至消除更年期各种症状的发生，不仅要注意躯体方面的情况，更要重视各种心理反应。心理作用既是疾病的诱因，也可以是致病的直接因素。所以心理治疗是缓解更年期症状的重要措施。因此，心理治疗应做到：

(1)让患者正确认识更年期会出现的各种生理变化及其引发的心理变化。

(2)让患者正确认识更年期的症状是社会心理因素引发的心身反应，通过治疗可以消除。患者应多寻找与疾病有关的资料，以便对疾病有更深一层的认识。求医时，自己也能对治疗的方法做出选择，把健康掌握在自己的手里，与医生密切配合，为自己找到最佳的治疗方案。

(3)让患者认识到更年期的人格改变的必然性：改变自己的生活方式，重建生活目标，把生活的重点重新进行安排。通过与人交往，相互讨论，倾听，互相鼓励，汲取力量及别人的经验教训，保持乐观的态度，使自己顺利地度过人生的低潮。

(4)必须注意营养，保证脑组织的新陈代谢，加强脑力劳动，多与人交谈，适当看书、看报、学习书法、绘画、裁剪，多作户外活。动、参加文体活动、旅游等。

(5)患者家属、亲人应关怀与支持、合理地安排好生活，使患者更快地度过这一时期。家人应给予更年期妇女同情、安慰和鼓励。 这一时期的妇女特别需要家人的理解与关心，尤其是要给予她们足够的理解，原谅她们莫名其妙的坏脾气，并给他们以鼓励，使她们能够平安地度过更年期持。

(6)适当的性生活，因为妇女在70―80岁后血中仍有一定量的雌激素，性生活与心理变化的关系很大。

(7)自我调整，要做好“四自”，即自我认同，自我宣泄，自我辩病，自得其乐。自己要坦然面对更年期是一个正常生理过程，要解除思想顾虑，端正认识，而不要有任何恐惧与忧虑。这一时期的妇女要以乐观与积极的态度对待老年的来临，这有利于预防更年期综合症的发生。而且如果发生了，也可减轻症状和易于治疗。

(8)更年期抑郁的治疗以采用综合治疗为宜：①心理治疗让患者充分了解抑郁的性质，知道抑郁是功能性的疾病，是可以治疗的，以消除患者的恐惧和疑虑，以正确的态度对待疾病，发挥患者的主动性和积极性，主动配合医生，培养有益的兴趣和业余爱好，进行适当的体育锻炼，参加文娱活动和社会活动等。②药物治疗：a．常用安定，佳静安定、舒乐安定也有较好的作用，b．抗抑郁药有肯定的疗效，常用抗抑郁药为丙咪嗪、阿米替林、多虑平、氟西汀(百忧解)等，服法与剂量应请教精神科医生，药物最好由家属保管。 c．治疗过程中，可采用针灸、中药等方法。事业挫折、工作压力、人际冲突、丢财遇灾等等导致心情沮丧、生气、忧虑、压抑之类的不良情绪，这类情绪一般不会自动消失，总要找机会宜泄，而最安全的宣泄场所当然是家里，最合适的宣泄对象则是配偶，心理学家认为，情绪宣泄是心理保健的良方，因而主张“家庭要成为心理急救站”，夫妻要互为心理医生。试想一下：一个人的心理压力日积月累，在工作场所和家里都得不到排解，可能导致什么结果呢?所以当配偶在家里莫名其妙地找岔发火，首先应想到他(她)肯定在外边遇到了麻烦事，这时是夫妻间体贴、关怀、容忍最好的表现机会。另外，患者也可从事其他活动如阅读、看电视；睡觉等来应付疼痛和忧虑，甚至可以大哭一场，把身体内的压力发泄出来，哭过后心里会感觉轻松、舒服一些。患者病前体格好，病程短，症状变化不明显者，常预后良好。

最后我们希望广大女性朋友都能保持良好的心态，无论在身体还是心理方面都得到最好的调整，平稳的度过更年期这一“多事之秋”。