治疗更年期综合征发作有什么方法

　　通常女性到了中年后都会被更年期综合征所困扰，身体经常无缘无故的不舒服，脾气不好，情绪不稳定，更年期是女性从性成熟期逐渐进入老年期的过渡阶段，是人体衰老进程中的一个重要的生理变化，更年期女性会出现不同程度的症状，症状较严重的人群应到医院就诊，在医生指导下对症处理，必要时补充雌激素治疗。

　　1、更年期综合征的西药治疗

　　①一般治疗

　　更年期女性应了解更年期是自然的生理过程，应以积极的态度去应对这一变化。更年期精神神经症状可因神经类型不稳定或精神状态不健全而加剧，故应进行心理治疗。必要时辅以镇静药以助睡眠。可用安定2.5~5毫克，一日2~3次；谷维素10~20毫克，一日3次。这些药物对于安定情绪、改善神经症状有一定的效果。另外，可选用维生素类药物，如维生素B1、维生素B6、复合维生素B等。以上属于对症治疗，且各种药物应根据病情变化适当调节剂量，或者停药。

　　②激素替代治疗

　　补充女性激素，改善更年期症状，预防骨质疏松，称为激素疗法。

　　绝经后主要缺乏雌激素和雄激素。

　　雌激素：

　　缺乏雌激素会导致出现潮热盗汗、心悸、心律不齐、紧张性头痛、盗汗、面部潮红、心悸、月经不规则等更年期症状，远期会出现骨质疏松。对于有严重更年期症状，影响到工作、生活的患者，可采取激素治疗。临床常用药物为倍美力。用法：倍美力0.3毫克或0.625毫克隔日或一日一次。

　　雄激素：

　　雄激素可抑制垂体促性腺激素的分泌，并有蛋白合成作用，服用后有舒适欣快、镇静感觉，对消除症状有一定效果。常用甲基睾丸素5毫克，每日1～2次，舌下含化，或肌注长效苯乙酸睾丸酮10～25毫克，每周一次，连用数次，间隔数周后再用。每月总量不宜超过300毫克。

　　孕激素：

　　孕激素能抑制子宫内膜增生，预防内膜癌发生。常用药物为甲羟孕酮。

　　激素疗法如此有效但并不是任何人都适用，下列情况需禁用或慎用激素：肝肾功能不全，胆囊疾病，血栓性静脉炎，血管栓塞及缺血性疾病、妇科肿瘤病史（乳癌、子宫内膜癌、患子宫肌瘤且尚未绝经、子宫内膜异位症或卵巢肿瘤）。，高血压、高血脂症。

　　③激素替代疗法的副作用

　　阴道出血：绝经后约1％的女性在服用激素后1～3个月内有阴道出血。原因是用药前子宫内膜有一定厚度，或漏服，或激素用量过大。

　　乳房胀痛、白带量多、水肿或胃肠道反应：用药初期多见，通常在治疗几周后消失。若持续存在，可能剂量偏大，应减量或换药。

　　2、更年期综合征的中药治疗

　　性激素替代法有一定的适应症及禁忌，还有副作用及潜在的致癌风险。有些女性朋友不宜用性激素，也有些对用性激素有很大的顾虑而不愿意用。对这样的患者用中医治疗绝经期综合症，无副作用，病人易于接受，也有很好的疗效。

　　中医治疗以调节肾的阴阳平衡为大法，兼治心、肝、脾。

　　①阴虚内热

　　绝经前后月经紊乱、量或多或少、烘热汗出、面红潮热，腰膝酸软，头晕耳鸣，尿少便干，舌质红、少苔或黄苔，脉细数。治法：养阴清热。方药：生熟地、枸杞子、山药、茯苓各15克，山萸肉12克，盐知母、盐黄柏、地骨皮、丹皮各10克，生甘草6克。中成药：更年安。

　　②阴虚血燥

　　经断之年、头晕耳鸣、腰膝酸软、肢体麻木、瘙痒，或有蚁行感，皮肤干燥，阴部干涩，大便干燥，舌质红、少苔，脉虚细数。治法：滋阴养血，润燥祛风。方药：生熟地、山萸肉、枸杞子、山药各15克，菟丝子、生首乌各20克，当归、白芍各12克，丹皮10克，炒荆芥6克，蝉衣3克。中成药：左归丸。

　　③精亏血枯

　　经期前后，腰膝酸软，头晕耳鸣，失眠健忘，甚则齿播发脱，月经过早停闭，或后期量少，舌淡、苔薄，脉细弱。治法：滋肾填精养血。方药：枸杞子、熟地、山药、狗脊、制首乌、当归、菟丝于各15克，山萸肉12克，鹿角胶（烊）、龟板胶（烊）、川牛膝各10克。中成药：左归丸。

　　④肾虚阴旺

　　经断前后，烘热汗出，烦躁易怒，头晕耳鸣，腰膝酸软，双目干涩，舌质红、少苔，脉细弦数。治法；滋肾养肝，平肝潜阳。方药：枸杞子、山药、熟地、茯苓、白芍、石决明各15克，丹皮、菊花各10克，山萸肉12克，制鳖甲（先下）20克，生龙牡（先下）各30克。中成药：龟甲养阴片。

　　⑤心肾不交

　　经断前后，头晕耳鸣，烘热汗出，心悸怔忡，失眠多梦，心烦不宁，甚者情志异常，舌尖红、苔薄白，脉细数。治法：滋阴降火，交通心肾。方药：生地、熟地、山药、白芍、百合各15克，山萸肉、五味子、远志、丹皮、阿胶（烊）各10克，天麦冬各12克，黄连、莲子心各6克。中成药：天王补心丹，交泰丸。

　　⑥肾阳虚证

　　绝经前后，腰背酸冷，精神萎靡，形寒肢冷，小便清长，夜尿频，或面浮肢肿，纳呆便溏，甚者五更泄泻，或经行量多，崩中漏下，经色淡暗，舌质淡、苔薄白，脉沉细弱。治法：温肾扶阳。方药：熟地、山药、枸杞于、菟丝子、仙灵脾各15克，山萸肉12克，鹿角胶（烊）、杜仲、覆盆子各10克，肉桂6克。中成药：右归丸。

　　⑦肾阳阴两虚

　　绝经前后，头晕耳鸣，健忘，烘热汗出，汗出恶风，腰背冷痛，舌淡、苔薄，脉沉弱。治法：阴阳双补。方药：仙灵脾、菟丝于、女贞于、旱莲草各15克，仙茅、巴戟天、当归各10克，制首乌20克，生龙牡（先下）各30克，盐知柏各6克。

　　3、临床常用中成药

　　滋阴补肾：六味地黄丸、坤宝丸、更年安、杞菊地黄丸、加味逍遥丸、知柏地黄丸等。

　　温补肾阳：右归丸、附子埋中丸、参茸卫生丸等。

　　胸闷憋气：可选用诺迪康胶囊。