有的人家里,爸爸低血压患者,爷爷是低血压患者,自己也是低血压患者,那么是不是低血压这个疾病是可以遗传的呢?
病理
脊髓前、侧柱神经细胞严重受损。家族性直立性低血压的原因为下橄榄体、小脑、迷走神经背核、黑质、尾状核、苍白球等处神经元脱失变性,胶质增生,周围自主神经核、Onuf核、中间外侧核受损明显,细咆脱失。
遗传学
Lewis(1964)报道l家系3代中多人患病。St—reen(1972)报显性遗传几个家系中血浆缓激肽(bradykinin)浓度高于正常。
症状
体位性低血压,即卧位时血压正常,直立时下降(收缩压降低4kPa以上),而心率不增快,家族性直立性低血压的症状伴头昏、视物模糊、乏力、甚至晕厥。出现肢体强硬、粗大震颤、面呆、活动减少、慌张步态、肌张力高、锥体束征、共济失调及言语不清,亦可有眼震、颅神经麻痹、肌萎缩和虹膜萎缩,表现多为双侧对称。多有阳痿、尿潴留或失禁、无汗及Horner征等植物神经系统症状。
诊断
中年隐袭起病,进展缓慢,直立性低血压伴头昏、眼花、晕厥,出现植物神经功能障碍和中枢神经受累现象者应考虑。家族性直立性低血压的诊断除外因脊髓空洞症、杰扬一巴勒综合征(Cujillain—Barresyndrome),多发性硬化、糖尿病、贫血、严雨下肢静脉曲张等所致的继发性直立性低血压,尚须与晕厥、家族性自律神经功能不全等鉴别。
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