房性早搏的心电图诊断要点是什么

    发布时间:2016-05-05   来源:中华康网   

  房性早搏心电图诊断要点是什么?这是值得大家把握和重视的,因为房性早搏发病会给大家带来比较大的危害,为了抵制疾病导致的不必要危害发生,大家需正确把握房性早搏心电图诊断要点,正确的确诊才能够降低疾病危害的发生,房性早搏心电图诊断要点是什么呢?

  在正常人群中,室早可因一般的因素而诱发,例如吸烟、喝浓茶、饮酒、情绪紧张、过度疲劳、消化不良、血钾过低、甲状腺功能亢进、服用某些药物等,有的甚至查不到任何原因。在器质性心脏病中,最常见于冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌炎、心肌病及二尖瓣脱垂等。

  室性早搏是一种常见的心律失常,病人常诉说心悸、胸部有“撞击感”。大多数在心脏听诊时即可做出诊断,早搏的第一心音较正常的第一心音响亮,第二心音微弱,或者听不到,这些特点与房性早搏相同,但室性早搏后的代偿间歇时间较长,属于完全代偿间歇。如果室早频繁发生,有时不易与心房颤动区别,可让病人活动一下,若体力活动后,病人心率加快,而节律趋于规则,则室性早搏的可能性较大,因为人体活动后,窦性频率增加,克服了异位心律的显示。如果每次正常心搏后均随一个室性早搏,则形成二联律,多见于洋地黄中毒,不是洋地黄中毒引起的二联律,常提示有器质性心脏病。室性早搏多见于正常人,要判断室早的性质,必须综合分析,如果早搏由烟、酒等一些诱因引起,多属于功能性的,一般勿需治疗。对于器质性病变引起的室早,要根据病人的具体情况给予治疗。

  房性早搏心电图诊断要点:

  1.若在一个提早的qrs-t波群前,找不到一个提早的p′波,则这个qrs-t波群可能是室性或房性交界早搏。早多数情况下,如果该qrs-t波群的形态与正常窦性的qrs-t波群不同,且其qrs时间超过0.12s,则应认为是室性早搏,若该提早的qrs-t波群形态与其他窦性者相似,qrs时间也未延长,则应认为是房室交界早搏。

  2.若发现一个提早的p′波,且其形态与正常的窦性p波有一定差别,则不论它后面是否继有qrs,也不论它后面的qrs是否与基本的qrs相似,只要其p′-r间期在0.12s以上,均应诊断为房性早搏。

  3.若提早出现的是一个逆行性p′波,且p′-r间期在0.12s以内,则应考虑为房室交界性早搏。

  4.大多数早搏(插入性者除外),其后都有一代偿歇。这个规律对诊断极有帮助。凡发现在一个较正常为短的p-p(或r-r)间隔以后,继以一个较正常为长的间歇,则其便可能存在一个过早搏动。

  上述是对房性早搏心电图诊断要点做出的分析和介绍,希望引起大家的关注和注意,当然房性早搏心电图诊断要点包括很多方面,为了有效避免疾病导致的不必要危害发生,大家需积极咨询相关专家的建议,专家会给大家制定适合自己的治疗方法,以降低疾病危害的发生。

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