判断病理性早搏的依据是什么?专家称鉴别良性早搏和病理性早搏的依据并非绝对的,如频发性早搏、联律性早搏或呈并行心律的早搏,甚至成对的或连发性早搏不一定都是病理性的,良性早搏的患儿也可以有这些心电图改变。
判断病理性早搏的依据
①有器质性心脏病,如心脏手术前后、二尖瓣脱垂、心肌病等;或有代谢紊乱及药物中毒等病理状态;
②频发性早搏;联律性或连发性早搏;
③多源性或多形性早搏;并行心律的早搏;
④QRS波群明显增宽,>0.14~0.16秒;
⑤各型早搏并存;
⑥早搏后的窦性心搏T波发生改变;心电图有心肌损害征象,如ST段、T波改变;
⑦有R on T现象;
⑧早搏为运动所诱发或运动后增加,或运动负荷试验阳性;
⑨伴有其他心律失常,如心动过速、心动过缓、传导阻滞或QT间期延长的早搏;⑩有黑蒙、晕厥或猝死家族史;有临床症状如心悸、乏力等。
判断病理性早搏的依据,就心电图而言,多源性或多形性早搏、R on T型早搏、各型并存的早搏、伴有心肌损害或有其他类型的心律失常,对诊断病理性早搏的意义比较大。符合点越多,诊断病理性早搏的可靠性就越大。
相关文章
免费提问