很多患了甲状腺肿瘤的患者到医院以后不知道该做什么样的具体检查,看着医生给开出的一叠检查单,心里老是会觉得需要做这么多的检查吗?觉得医生就是想多挣钱,其实每一种检查都是有用的,医生需要掌握更多你身体的信息才能帮助大家更好的治疗疾病。
一、X线检查
1、颈部正侧位软组织X线片
观察气管有无移位,管腔有无狭窄。正位片注意前上纵隔是否增宽,以便判断胸骨后扩展;侧位片观察椎前间隙宽度,如有增宽表示肿瘤向气管后、食管扩展。甲状腺肿瘤有时出现钙化,可作为诊断参考。大块、致密、边界清楚的钙化多属良性;显影淡、边界模糊、外形不规则、小絮片状钙化,常为恶性指征。
2、胸部及骨骼X线片
常规胸片观察有无肺转移。一侧或双侧肺野多发片块或棉絮状,粟粒状阴影多考虑转移,偶可表现孤立阴影。骨转移常发生在颅骨、胸骨柄、锁骨、肋骨、脊椎骨等,一般表现为溶骨破坏,无骨膜反应。 二、CT检查
3、颈部CT检查
观察肿瘤部位(甲状腺内或外,一侧或双侧)、范围(特别是胸骨后侵犯情况)、气管受累情况(移位,狭窄,受累部位,范围,狭窄程度)及颈总动脉受累情况。
二、胸部CT检查
胸X线片难以确诊的影像,需行CT检查,因为胸部X线片难以发现早期小转移灶。如有条件,胸部CT应作为常规检查。
三、放射性核素检查
甲状腺组织能特异性摄取131I及99mTcO4,可根据显像情况判断甲状腺位置,形态大小及甲状腺内的占位病变。可根据吸收锝或碘的功能差异,分成热结节、温结节、冷结节。热结节绝大多数为良性,如功能自主性腺瘤;温结节亦多为良性,如甲状腺瘤、结节性甲状腺肿等;冷结节约l/4为恶性,亦可能为囊腺瘤、亚急性甲状腺炎、桥本病。
四、B超检查
根据B超声图像可判断病变发生的部位、大小、物理性质(实性或囊性),亦可为定性提供参考。甲状腺腺瘤多呈圆形或椭圆形,边界清,形状规则,包膜完整,薄厚不一,厚壁多为强回声反射。瘤内以低回声为主,少数为等回声。恶性肿瘤边界不清,内回声不均匀,多呈实质性低弱回声,后方回声减弱,瘤体内常见钙化强回声。
五、针吸细胞学检查
本法对定性诊断有一定参考价值,临床已广泛应用。但诊断可靠性取决于穿刺取材技术及阅片经验。甲状腺腺瘤的细胞学表现为瘤细胞较小,其形态一致,排列成滤泡状,核染色质致密,胞浆少,偶见小核仁。乳头状癌,瘤细胞成乳头状排列,核明显畸形,核内可见圆形、大而空亮的包涵体,也可出现酸性合体细胞、砂粒体泡沫细胞,偶见核大小不一,染色质深染,核仁大。滤泡癌与滤泡腺瘤很难鉴别。未分化癌常出现大量瘤巨细胞,核圆或不规则,染色质致密,胞浆嗜酸性多空泡。
以上就是今天为大家介绍到的相关内容,希望患者朋友都已经详细的了解清楚了,不管哪一种检查,都有医生的各方面考虑,患者朋友应该好好配合,争取早日恢复健康。不要有太多的疑虑。
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