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甲状腺肿的诊断鉴别你知道多少

发布时间：2016-01-18 来源：中华康网

　　对于诊断甲状腺肿的方法怎么样呢？怎么诊断甲状腺肿大家清楚吗？

　　诊断依据

　　1.居住于碘缺乏地区，或具有高碘饮食史,部分患者呈现典型甲状腺肿大家族史。

　　2.甲状腺肿大，但无明显的甲状腺功能异常征象。

　　3.血清游离T3 ( F T3)、游离T4 ( F T4)一般在正常水平，甲状腺刺激激素无异常。

　　4.甲状腺摄碘率正常或增高，但高峰不提前，且能被T3抑制。甲状腺结节出现自主功能时，则不被T3抑制。

　　5.放射性核素扫描见弥漫性甲状腺肿，核素分布均匀，少数可呈无功能性结节图像。

　　6.缺碘性甲状腺肿者，尿碘排出率明显降低。

　　1.慢性淋巴细胞性甲状腺炎：本病属于自身免疫性甲状腺疾病，初期甲状腺功能正常，但多数患者具有甲状腺功能减退的临床表现。甲状腺球蛋白抗体与甲状腺过氧化物酶抗体常明显升高。甲状腺穿刺细胞学检查呈现典型淋巴细胞浸润特征。

　　2.甲状腺癌：触诊时包块可有结节感，不规则、质硬。因发展较慢，体积有时不大，易与甲状腺腺瘤、颈前淋巴结肿大相混淆，细针穿刺甲状腺活检找到癌细胞可明确诊断。

　　3.Graves病：肿大的甲状腺质地柔软，触诊时可有震颤，可听到血管杂音，临床有高代谢的表现，同时有甲状腺激素和甲状腺刺激激素含量的异常。

　　甲状腺肿的发生有它的发病原因，那么针对病因进行治疗是一种很好的方法，缺碘所致者，应进食含碘丰富的食品，适当补充碘盐。这个是常见的一种食物疗法，缺碘性甲状腺肿流行地区可采用碘化食盐防治，正常成人(包括青春期)每日需碘约100g，1~10岁小儿60~100g/d，婴幼儿35~40 g/d。过多的碘则由尿及粪便排泌。但结节性甲状腺肿的成年患者应避免大剂量碘治疗，以免诱发碘甲亢。对于摄入致甲状腺肿物质所致者，停用后药物或食物，甲状腺肿一般可自行消失。无需其他的药物治疗和手术治疗即可痊愈。

　　对于早期轻度甲状腺肿，服用碘化钾10-30mg/d，或复方碘口服溶液3-5滴/d。一般用3-6月。对中度以上甲状腺肿者中度和(或)伴有甲状腺激素分泌不足时，可予以甲状腺激素替代，以补充内源性甲状腺激素不足，抑制甲状腺刺激激素分泌。加服干甲状腺片40-80mg/d，经6-12月可使腺体缩小或消失，半数病人可获治愈。多发结节型及混合型甲状腺肿可能缩小，但难于完全消失，因结节的形成往往标志着甲状腺肿进入了不可逆阶段。妊娠哺乳期适当增加甲状腺片剂量，每天不超过160mg。这种方法是另一种治疗方法!

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