甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平回复：
根据您提供的资料，考虑问题不大！我觉得您应该了解两种疾病，放松心情，正确理解，也许问题就会自然解决。
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平回复：
疑病症（hypochondriasis）又称疑病性神经症（hypochondriacal neurosis），主要指本病患者担心或相信患有一种或多种严重躯体疾病的持久的先占观念，病人诉躯体症状，反复就医，虽然经反复医学检查阴性和医生的解释没有相应疾病的证据也不能打消病人的顾虑，常伴有焦虑或抑郁。对身体畸形的疑虑或先占观念也属于本症，本病较少见。甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平
诊断标准如下：

　　1.符合神经症的诊断标准。

　　2.以疑病症状为主要临床象，表现为下述的至少一项：

　　（1）对身体健康或疾病过分担心，其严重程序与实际健康情况很不相称。

　　（2）对通常出现的生理现象和异常感觉作出疑病性解释。

　　（3）牢固的疑病观念，缺乏充分根据，但不是妄想。

　　3.反复就医或反复要求医学检查，但检查结果阴性或医生的合理解释不能打消顾虑。

　　4.排除强迫症，抑郁症，偏执性精神病等诊断，疑病症状不只限于惊恐发作。

　　如何预防疑病症

　　对疑病症的治疗多采用支持性心理疗法。任何一种心理治疗都能给予病人某种程度的精神支持。如果治疗者提供的支持构成心理治疗的主要内容，那么这种治疗方法就称为支持性心理疗法。专家说，患者在日常生活中还要注意做到“五不”：

　　不查资料：有疑病倾向的人，尽量不要查阅有关医学卫生方面的资料，尤其避免上网查阅，这是疑病症心理预防的重要原则。

　　不乱求医：改变四处投医问病的习惯。只有确实有某种疾病，才接受必要的医学诊治。

　　不要太敏感：杜绝经常自我注意、自我检查、自我暗示的不良生活习惯。因为人对机体内部的各种信息和各种刺激都有感知能力。感觉过分敏感，就会脱离现实，会把生理的感觉疑为疾病的过程，把轻微的小病体验为大病、重病。感觉要恰如其分才能准确评价机体的状态，无根据的担心疑虑，本身就是一种不良的心理因素，是诱发多种身心疾病的导火线。

　　不要过分关注：只要不是器质性疾病，对自己身体上一切功能性症状和不适要抱着“听之任之”的态度。

　　疑病症西医治疗方法

　　以心理治疗为主，药物治疗为辅。要在有经验的专业医师的指导监护下正规进行有效安全合理的治疗。疑病症需要药物治疗，通过药物治疗可以消除身心不适症状，增强病人的自信心，加速康复时间，不少病人在心理治疗和药物配合下得以康复。

　　1.心理治疗

　　开始要耐心细致的听取患者的诉述，让他们出示各种检查结果，持同情关心的态度，尽量不要挑动患者的症状或要他们承认疑病是不可信，这样往往适得其反，弄巧成拙，应尽量回避讨论症状，与患者建立良好的关系。可取得亲属的协助，在患者信赖医生的基础上，然后引导患者认识疾病的本质，不是什么躯体疾病，而是一种心理障碍，这种心理障碍就需要用心理的办法去治疗。如果患者的暗示性很高，可以作一些暗示疗法。可获得戏剧性的效果。但如果失败，则就增加了治疗的困难。另外，环境的转移，生活方式的改变，转移患者的注意力，引导患者作另一种有趣的事情，也可获得一定的改善。

　　2.药物治疗

　　为了消除患者的焦虑、抑郁、失眠等症状，可酌情应用安定和三环类抗抑郁剂。近来有人报告哌迷清(pimozide)治疗单一的疑病症状有效，剂量为2～8mg/d，可以试用。有人报告治疗效果并不明显。

　　森田疗法被应用于疑病症、强迫症等多种神经症的心理治疗中，据临床反应效果不错。

　　森田疗法的基本治疗原则是“顺其自然”。顺其自然就是接受和服从事物运行的客观法则，它能最终打破神经质病人的精神交互作用。

　　顺其自然要求疑病症患者在这一态度的指导下正视消极体验，接受各种症状的出现，把心思放在应该去做的事情上。这样，疑病症患者心里的动机冲突就排除了，痛苦也就减轻了。

　　经过系统专业的心理治疗，可以有效消除患者的大部分症状。因此专家建议患者不要再被诊断为心理障碍后就张惶失措，甚至感到绝望，只要坚定治疗信心，按照医生的指导完成相关内容，就可以逐步恢复到正常人的心理状态。

　　不拒绝诊治：对于偶然发现的确实存在的疾病，要积极诊治;对于个人不能克服的疑病症，必要时接受心理咨询。

　　医源性疾病
 
是由于医生的诊断、治疗工实施不当所引发的一类疾病，但是人们对医生的诊断工作能够引起疾病，成为某些疾病的原因却不大理解。在治疗过程中用药不合理，临床往往还因医生语言不慎都可引起患者某些方面的损害而形成疾病。
 
医源性疾病（iatrogenic disease），指在诊治或预防疾病过程中，由于医护人员各种言行、措施不当而造成不利于患者身心健康的疾病。出现医源性疾病的环节和涉及面较医源性传播广，可发生在防治疾病的任何环节中，大致可分为诊断性医源性疾病和治疗性医源性疾病两大类。
 

　　医源性疾病在世界各国也越来越普遍。1973年施梅尔在美国耶鲁大学做了八个月研究，发现在被普查的1252人中，240人患有与医院环境或接受的治疗相关的并发症。包括对诊断过程、药物、输血反应和医院感染。其中44人病情严重，16人死亡。1989年，斯蒂尔和助手在波士顿大学医学院中心作了五个月的统计研究，发现815名住院病人中，209人患有医源性疾病，其中15人死亡。医源性疾病的首要发病因素是药物，共有208种，其中发病于诊断和治疗过程之后。

　　现在人们在医院就医，医生开一张西药处方列有四、五种药品不为稀奇。有的患者因多种疾病集于一身，盼望疾病早日康复，要求医生多开药。临床医疗中有同时使用六种，甚至于更多的现象。多种药物联用，事实恰恰相反，国内外大量临床医药研究表明，联用药物越多不良反应率越高。如2―5种药物联用其不良反应率为35%；6―10种药物联用不良反应高达78%。由此可见，药源性疾病与联用药物、医生多开药密切相关。

　　医源性疾病的发病因素，主要包括生物因素、物理因素、化学因素、医疗服务因素及机体因素五个方面。

　　 生物因素
生物因素是指各种微生物，包括细菌、病毒、真菌等。生物因素所引起的医源性疾病主要是医院内感染。
 

　　医院是病人集中的地方，他们所携带的微生物种类繁多，且密度高，而病人又是特殊的敏感人群，易感性高，所以生物因素是医源性疾病的主要因素。

　　 物理因素

　　 
医院中存在的物理因素主要是放射线和放射性核素。在肿瘤治疗和疾病的诊断中，如果放射性核素和X射线使用过量，很容易给病人造成损伤而引起放射性疾病。
 

　　化学因素

　　 
医院中存在的化学因素包括诊断消毒、治疗过程中所使用的各类药品，包括西药、中药和其他药品。化学因素所引起的医源性疾病主要是药源性疾病。
 

　　医疗服务因素

　　 
医疗服务直接关系到医疗质量，医务人员严谨、细心、负责的态度，可以避免许多医疗差错或医疗事故的发生，同时医务人员言行举止不当也会对患者造成损害，引起医源性疾病。
 

　　机体因素

　　 
机体因素是医源性疾病发生的内在基本因素。同剂量的某种因素对正常人可能不起作用，但对病人可能就会起作用，引起医源性疾病。因为，作为病人这种特殊的人群，在身体和心理方面都是不正常的，表现在对医院内感染具有高度易感性，对某些药物具有较低的耐受性。
 

　　 疾病原因
　　医源性疾病指由医师或治疗师造成的疾病。其范围很广，数量很多，不是单一个病。各种医疗事故当然属此范畴，这要靠医德和医学知识去减少。误诊也能造成病人心理上的病。比较多见的抗药菌的病也是医源性的，只不过并非某一个或几个医师造成的。此外药物及治疗的不良反应、药物间相互作用等也可产生。如放疗及化疗的各种副作用是预期之中的，只能尽量减少。

　　由于一些人的无知或误解，还有一些不是医师造成的“医源性疾病”，这些病本来是可以避免的，值得注意。中国不少家庭有“小药箱”，殊不知有些人经常头痛腰痛，就拿止痛药吃，长期以后部分人的肾功能减退，还不知病从何而来。

　　含马兜铃酸的中药如关木通、广防己等可引起肾功能衰竭这一问题，发现的比较晚，截止到2012年，仍有不少医师不知道，并且在继续使用。有的药发生过敏反应可引起血尿，但许多人只想到肾肿瘤，东检查，西化验，浪费资源白白忙碌。如今逢年过节送礼少不了保健品，送礼者当然是好心，其实保健应该靠的是健康的生活方式。有些保健品还偷加了西药，这些东西造成的“医源性疾病”着实不在少数，而且很难找出源头。

　　中国进入老龄社会，老人们往往同时有好几种病，但看病时各有专科，各开各的药，吃起药来一大把，其中各药很可能产生药物相互反应，这也是医源性疾病，有时甚至比不吃药还坏。

　　专家建议
　　应元岳教授表示能不用药就不用药，应该用药的先考虑口服药，不能口服的才注射，能肌肉注射的不作静脉滴注。中国大医院急诊室大多有一个庞大而设备齐全的“吊针室”，这在发达国家的医院急诊室是没有的。而大量吊针有些是产生药物过敏反应的来源。

　　要知道生活方式健康的人自身有一套防御疾病的机制。例如感冒总是要经过一定病程。即使是大叶肺炎，在没有抗生素的时候，经过一定的周期也痊愈了。首先要发挥人体自身的防御系统，就像<内经>说的“正气存内，邪不可干”，要靠健康的生活方式，要靠大自然的空气和水，这样才能保持健康，而不是靠药。否则“能不用药时用药”，非但没有益处，反而很可能产生由于无知造成的“医源性疾病”。

　　公民应对医源性疾病、药源性疾病以及滥用药导致中毒反应，成瘾等予以足够的重视，并广而告知。对镇静、催眠、安定等类药物虽是经常使用的，均应严格加以控制。在用药时克服形形色色的不良用药心理，尽量取得医务人员的正确指导和帮助，而用药者自身还须仔细品味服药后的正、副效应，正确把握“中病即止”的原则，千万不可“人云亦云”。

　　资料选自360百科  发表于：2014-02-08 20:40