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　　发表者：王晋平 2人已访问 甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平

　　患者提问：疾病:寄生虫

病情描述:7岁左右的时候，主要是在自己脚踝处批皮下发现了一个黑色小圆点，就按了它一下，就不见了，感觉这个病是从脚步开始发展的，有个晚上，双脚自己从里面往外面吸气，后来，没什么症状，就没在意了，到现在，上了大学，症状开始明显了，背部不舒服，胸口有时候闷，身上有时候感觉虫子爬一样，有时候这里那里莫名其妙的痛一下，脑子也好像有声音，尤其是有时候跳着走路的时候，脑子好像是什么东西松动了一样，我跳一下，就响一下。现在总是感觉浑身无力，去检查了寄生虫全套，就是抽血检查了 ： 弓形虫抗体IgM ,弓形虫抗体IgG，肝吸虫抗体，肺吸虫抗体，包虫抗体，血吸虫抗体，旋毛虫抗体，囊虫抗体。 均为阴性，现在自己都不知道自己是什么病，很疑惑，以为没病吧，身上的症状怎么解释，最近有时候会突然被惊醒，感觉就是身上不舒服，脑子有声音，就不怎么睡得着，有点吓人。

希望提供的帮助:这个病是什么病，我近期也准备去一医院看病，具体该挂什么科，检查什么项目？

所就诊医院科室:湖南湘雅医院 简易科

　　甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平回复：

　　蚁行感

　　医学症状学名词。顾名思义，就是皮肤表面有蚂蚁在爬行的不适感觉。
　　一般引起这类感觉的原因有很多，主要有以下几种原因供参考：
　　1、皮肤及皮下神经受累的表现。如静脉回流障碍，多出现在下肢。长时间的坐、立，或者保持一种姿势不改变经常是诱发因素；
　　2、神经病变问题。感觉神经障碍等神经受损的表现。即在精神放松后（卧床休息状态下或晨起时）不但没有改善还有加重的状况，应与神经内科有关；
　　3、精神性障碍。神经过于敏感，有洁癖。心理过份的思考某件事而产生类似的感觉；
　　4、腰椎间盘突出会压迫脊神经、坐骨神经等，产生感觉神经障碍，导致蚁行感；
　　5、身体肥胖，过多的脂肪组织会受累于血管和神经不能配合脂肪组织扩增，导致供血、回血和因供血障碍引起的神经感觉障碍。
　　处理建议

　　    平时注意多进行一些有氧运动，工作之余进行舒驰型活动而使神经精神放松。注意起居有时，保证足够睡眠，保持性情舒畅。如果症状不改善还有加重，那么应去医院神经内科进行首诊检查。易患人群要留意糖尿病，高血压，动脉硬化，高脂血症，代谢综合征等问题的防范。戒烟酒也要提上日常议事日程表。垃圾食品要远离！

　　甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平回复：

　　您还需要注意一下疑病症问题！

　　疑病症（hypochondriasis）又称疑病性神经症（hypochondriacal neurosis），主要指本病患者担心或相信患有一种或多种严重躯体疾病的持久的先占观念，病人诉躯体症状，反复就医，虽然经反复医学检查阴性和医生的解释没有相应疾病的证据也不能打消病人的顾虑，常伴有焦虑或抑郁。对身体畸形的疑虑或先占观念也属于本症，本病较少见，根据全国12地区神经症流行病学的调查，其总的患病率仅为0.15‰华西医科大学精神科在某县医院门诊的调查中发现占神经症的9.0％，而在精神科门诊连续500例分析中，在神经症中仅见1例，差异很大，国外统计本病占住院病人总数的1％。两性间无差异，发病年龄男性多为40岁，女性多为50岁左右，老年人亦非罕见。

　　诊断标准如下：

　　1.符合神经症的诊断标准。

　　2.以疑病症状为主要临床象，表现为下述的至少一项：

　　（1）对身体健康或疾病过分担心，其严重程序与实际健康情况很不相称。

　　（2）对通常出现的生理现象和异常感觉作出疑病性解释。

　　（3）牢固的疑病观念，缺乏充分根据，但不是妄想。

　　3.反复就医或反复要求医学检查，但检查结果阴性或医生的合理解释不能打消顾虑。

　　4.排除强迫症，抑郁症，偏执性精神病等诊断，疑病症状不只限于惊恐发作。

　　如何预防疑病症

　　对疑病症的治疗多采用支持性心理疗法。任何一种心理治疗都能给予病人某种程度的精神支持。如果治疗者提供的支持构成心理治疗的主要内容，那么这种治疗方法就称为支持性心理疗法。专家说，患者在日常生活中还要注意做到“五不”：

　　不查资料：有疑病倾向的人，尽量不要查阅有关医学卫生方面的资料，尤其避免上网查阅，这是疑病症心理预防的重要原则。

　　不乱求医：改变四处投医问病的习惯。只有确实有某种疾病，才接受必要的医学诊治。

　　不要太敏感：杜绝经常自我注意、自我检查、自我暗示的不良生活习惯。因为人对机体内部的各种信息和各种刺激都有感知能力。感觉过分敏感，就会脱离现实，会把生理的感觉疑为疾病的过程，把轻微的小病体验为大病、重病。感觉要恰如其分才能准确评价机体的状态，无根据的担心疑虑，本身就是一种不良的心理因素，是诱发多种身心疾病的导火线。

　　不要过分关注：只要不是器质性疾病，对自己身体上一切功能性症状和不适要抱着“听之任之”的态度。

　　不拒绝诊治：对于偶然发现的确实存在的疾病，要积极诊治;对于个人不能克服的疑病症，必要时接受心理咨询。

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　　发表于：2014-01-05 09:27