女性,40岁,偶发头痛10年。有时头痛每月发作6次,也可以数月没有发作。患者主诉头痛为轻中度紧压或挤压样疼痛,以后枕部和前额两侧为主。单用止痛药即可使头痛在1个小时内缓解,但如果头痛不处理,头痛可持续8小时。有时头痛当天复发,或次日快醒时复发。头痛不会使患者从睡梦中痛醒。否认有运动,视觉和感觉障碍,无恶心,呕吐和畏光。大的声响可以诱发头痛。食物或月经不会诱发头痛,但在工作或精神压力下,头痛发作频率会增加,且程度加重。上海交通大学医学院附属第九人民医院疼痛科李启芳
处理:
1. 确定正确的诊断。
2. 排除合并的内科,神经科或精神科疾病。
3. 帮助患者学习较好处理生活中的压力,进行生物反馈和放松治疗。
4. 如果头痛打乱了患者的生活方式,考虑使用预防性药物。
5. 开始有效的急性治疗。
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