摘自谢炜主编《头痛防治问答》
华南理工大学出版社出版(2000.3;ISBN号:7-5623-1514-0)
中耳炎头痛是中耳部感染了炎症后向颅内侵袭,由于炎症直接累及脑膜、静脉窦、神经等对疼痛敏感的结构而引发头痛。南方医科大学南方医院中医科谢炜
找到了中耳炎头痛的原因,只要对症下药,把中耳炎治好了,头痛也就痊愈了。首先中耳炎头痛得很厉害时,可暂时服用一些止痛药,如阿斯匹林、尼美舒利、颅痛定等,以缓解头痛。有时这种头痛还会影响到睡眠,就需要服用一些镇静催眠药,如安定、速可眠、氯丙嗪等,以帮助病人晚间得到很好的休息。如果是急性中耳炎头痛,必须服用足量、敏感的抗生素,以杀死病灶的细菌,常用的抗生素有麦迪霉素、白霉素、乙酰螺旋霉素、先锋霉素以及磺胺类药物。有时为保证抗生素在体内的浓度,还采用肌肉或静脉注射的方式。
若是慢性中耳炎,则采用耳内滴药的方式,早期滴用2%~5%的酚甘油,可局部消炎止痛,如果有鼓膜久不穿孔或穿孔过小引流不畅,症状持续不退的病人,应及时做鼓膜切开术。
中耳炎头痛的预防很重要。很多人喜欢用指甲、火柴棒或其他锐器来挖耳内异物、耳耵,其实这是很不卫生的习惯,因为这种行为可引起耳道皮肤损伤,增加感染的机会。一旦耳道局部有皮肤损害、毛囊炎及感染性病灶,应立即诊治,防止疚病进一步发生。
急性中耳炎引起的头痛,中医治疗以清热解毒为主,药用:金银花20g,虎耳草15g,川芎10g,连翘10g,穿心莲10g,杭菊花10g,土茯苓10g,生甘草6g,野百合10g。
慢性中耳炎引起的头痛用滋阴降火法,药用:知母12g,黄柏10g,当归10g,赤芍10g,熟地10g,鳖甲10g,汁黄连3g,生甘草6g。头痛剧烈各加蔓荆子10g,川芎10g,红花3g。