自身免疫性胰腺炎----一种特殊的易误诊的慢性胰腺炎
发布时间：2015-11-21 来源：中华康网
自身免疫性胰腺炎，简称AIP。从1961年人们开始认识到自身免疫因素可导致胰腺的慢性炎症和硬化，但直到1995年才被正式命名，2001年AIP列为慢性胰腺炎的一个分型。AIP是由自身免疫介导，以胰腺肿大和胰管不规则狭窄而为特征的一种特殊类型胰腺炎其发病率约占慢1.8%~6%，但最近有人报道其发病率远不是这么低。安徽医科大学第二附属医院普外科侯辉
目前人们对AIP的认识还不够，对其诊断标准还不统一，在临床诊治中极易误诊，某些AIP的影像学表现又极象胰腺恶性肿瘤的表现，因此误诊为胰腺肿瘤而行胰腺切除手术经常发生。AIP在影象学上的表现有：胰腺弥漫性或局限性增大，常伴有胰管，胆管的狭窄；在血清学上：血清IgG4异常升高。如有胰腺肿瘤的穿刺活检，基本上要以确诊。
AIP对激素治疗敏感，临床上如高度怀疑AIP，可试用激素治疗，如治疗后肿块缓解，应考虑AIP的诊断。
总之，AIP是一种特殊类型的慢性胰腺炎，临床上极易误诊，大家应提高对该疾病的认识，对无酗酒病史，影像学提示胰腺炎症性肿块，IgG4升高的患者，应考虑AIP的可能，可先试用激素治疗，可避免这类的患者的开刀之苦，当然对诊断上高度怀疑恶性肿瘤的，能手术的还是要采取积极的态度。
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