以胆绞痛为主要表现的胆石症应与哪些疾病相鉴别？
发布时间：2015-05-28 来源：中华康网
我们知道，胆石症患者常有腹痛，大约90%以上的胆总管结石患者都有上腹部或右上腹部疼痛或绞痛。如果胆结石在胆囊内移动到胆囊颈部或胆总管内移动到壶腹部产生嵌顿，就会引起胆囊或胆总管平滑肌扩张或痉挛出现严重的胆绞痛。那是一种难以忍受的疼痛感觉。四川省第四人民医院消化内科常玉英
那么是不是胆石症患者出现胆绞痛，就一定是胆石嵌顿所致呢？还需要与哪些疾病进行鉴别呢？
1. 急性胰腺炎：
多由胆总管结石诱发，两者可以同时存在。急性胰腺炎炎是疼痛多为持续性剧痛，血尿淀粉酶升高，B超火CT检查发现胰腺呈弥漫性肿大或坏死、腹腔积液可以明确诊断。
2. 消化性溃疡穿孔：
老年人比较少见。多表现为上腹剧痛，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失或缩小，腹部X线可以明确诊断。
3. 心绞痛、心肌梗死：
很多老年人或中年人，如果出现急性腹痛，类似胆绞痛样腹痛，不要自以为然，以为是自己的胆石症导致的胆绞痛，其实很多心脏病，如心绞痛、心肌梗死，也会出现类似胆绞痛样的症状。
所以，胆石症患者，如果出现急性腹痛，一定要尽早到医院求诊，以免贻误病情，造成严重不良后果。
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