超声内镜诊断自身免疫性胰腺炎效果好
发布时间：2015-08-29 来源：中华康网
将超声内镜检查（EUS）用于自身免疫性胰腺炎（AIP）的诊断以来，使数位被误判为“胰腺癌”的患者“获释”。AIP是由于自身免疫机制导致的一类特殊的慢性胰腺炎，临床主要表现为胰腺肿大。由于胰腺功能出现障碍，患者会出现体重下降、腹泻和腹胀等症状，或出现梗阻性黄疸和胆管炎症，患者还会发生糖尿病，或使糖尿病患者病情加重。血液学特征为免疫球蛋白升高，IgG4升高，血沉快。消化内科副主任杨爱明教授指出，虽然AIP的发病机制尚不明确，我国目前也没有建立AIP的诊断标准，诊断有赖于临床医生对患者临床特点、实验室检查和影像学及病理学特点全面把握。但行EUS检查，可以为AIP的诊断提供“更多、更全面、更全方位的数据”。及时、正确诊断AIP，可以避免不必要的胰腺手术，并能尽可能地保存患者胰腺功能。通过EUS发现AIP患者具有胰腺肿大、回声降低、胰腺边缘波浪样、胰内段胆总管壁增厚、呈均匀的中低回声改变等影像学特征。同时，EUS引导下的穿刺能够获取胰腺组织和/或细胞，从而为排除胰腺癌提供了重要信息。将EUS应用于消化系统疾病诊断检查已有近20年的历史。它对粘膜下肿瘤诊断与鉴别，纵膈肿物的鉴别，食管胃癌的术前TNM 分期、胰腺内分泌肿瘤的定位诊断、胰腺癌的分期，胰腺占位的诊断与鉴别诊断，胆管疾病的诊断等起到了不可或缺的作用。
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