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中日友好医院 杨彦芳 主任医师
肾炎病人水肿特点,常表现为眼睑水肿,特别是晨起眼睑浮肿,活动后或傍晚双下肢浮肿加重。肾炎病人出现蛋白尿,伴高血压、水钠潴留时,即可出现双下肢浮肿。对于肾炎病人水肿治疗,如果水肿较重可以适当选用利尿剂消肿,更应结合引起水肿的原因进行针对性治疗,如蛋白尿较多,需选用糖皮质激素治疗。当蛋白尿减少、血浆白蛋白恢复正常,水肿即可自行消退。如果病人有水肿伴随高血压,可以在利尿消肿同时,选用降压药物,如RAS阻断剂,包括ACEI、ARB等。如果血压较高不容易控制时,可以多种降压药物联合使用,如RAS阻断剂、钙拮抗剂、利尿剂联合应用。

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