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中日友好医院 杨彦芳 主任医师
肾炎患者反复水肿,主要处理措施如下:一、对症处理:如果浮肿比较明显,可以配合使用利尿剂,呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等药物进行治疗。二、对因处理:更主要的是针对肾炎的病机进行治疗。1、水钠潴留、高血压:可以利用利尿剂联合RAAS阻断剂,或钙拮抗剂进行治疗,控制血压;2、大量蛋白尿:引起水肿,这时针对蛋白尿,以及肾脏病理改变,选用糖皮质激素进行治疗,在血压控制、蛋白尿减少后,水肿也可以消退。因此,肾炎人群反复出现水肿,一定要针对病理机制,从根本上给予治疗,比如应用RAAS阻断剂联合利尿剂,控制血压,应用糖皮质激素,减少蛋白尿,保护肾脏,这些治疗措施进行治疗。肾炎人群病情有轻有重,除积极的药物治疗之外,预防感冒、感染、减少盐的摄入量,对于消除水肿也很重要。

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