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北京大学第三医院 霍则军 主任医师
半夏泻心汤本身不是治疗失眠的代表方剂,主要是治疗寒热错杂、肝脾不和造成的胃中胀满、呕吐、下利等。但是失眠有很多种类型,或者辨证分为很多类型。部分是肝胆火旺,急躁易怒、心烦、两胁胀满,可以在用恰当安神药物的基础上,加上去肝火的药物,比如配合丹栀逍遥散就有一定的治疗效果。部分属于心肾不交,心火比较旺,肾阴虚、肾水不足,出现心烦、口干舌燥、潮热盗汗、五心烦热等表现,可以在滋肾阴的基础上,加上清心火的药物。部分属于心胆气虚,多疑、胆怯、害怕各种事物,此种情况可以用温胆汤来进行调理。对于有一种失眠,本身是由于脾胃运化功能不好,使体内的痰热互结,热痰扰动心神造成失眠,此种情况一般可以用安神药物的基础上,加上清理痰湿的药物。如果是此种情况,配合半夏泻心汤治疗,也有一定的好处。

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