从临床特征上看,骨性 关节炎多见于中老年人,全身的关节都可以出现,疼痛发作有周期性,以膝关节最为常见,可以出现关节疼痛、肿、弹响、无力等症状,畸形一般在晚期出现。类风 湿性关节炎以女性居多,主要以手足小关节为主,也可能侵犯踝、膝等大关节,有对称性,关节畸形明显,临床上反复发作,会伴有发热、贫血等全身症状。风湿性 关节炎多见于青少年,典型表现是轻度或中度发热,多数有上呼吸道感染的症状。游走性多关节炎,受累关节多为膝、踝、肩等大关节,常见由一个关节转移至另一 个关节,病变局部呈现红肿、灼热、剧痛。
部分病人也有几个关节同时发病,不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现,急性炎症一般于2~4周消退不留后遗 症,但常反复发作,若风湿活动影响心脏则可发生心肌炎甚至遗留心脏瓣膜病变。痛风性关节炎多见于中青年男性,发病由饮酒、高蛋白饮食诱发,多在安静时发 生,疼痛十分剧烈,可以伴有发热,常见于足部、踝和膝关节。感染性关节炎多见于外伤、关节穿刺、上感后,关节突然出现红肿热痛,伴有发热、厌食、乏力等全身症状,早期发现、早期诊断,多数是可以治愈的。