艾滋病该如何诊疗？有哪些注意事项？

自 1981 年发现本病以来，人类就与之做着艰苦的斗争，从 1983 年分离到病毒，到 1996 年美籍华人教授提出鸡尾酒疗法即高效抗逆转录病毒治疗(HAART)，使得艾滋病由“超级瘟疫”变成能够通过药物治疗的慢性传染性疾病。2011 年，一项研究提出了“治疗即预防”的新理念，从而将 HAART 升级到了流行病学的预防。可见，艾滋病并没有以前想象的那么可怕，它是可防可控的疾病。

1. 针对 HIV 感染的诊断，主要依据流行病学史，临床表现及实验室检查。

（1）流行病学史

包括不安全性生活史、静脉吸毒史、输入未经 HIV 病毒检测的血液或血制品史、抗 HIV 阳性者所生子女或职业暴露史等；

（2）临床表现

 HIV 感染按照其自然史可以分为急性期、无症状感染期和艾滋病期，不同感染阶段临床表现 不同。急性感染期患者临床表现为非特异，主要为发热、淋巴结肿大、咽炎、皮疹、口腔溃疡、关节痛等，发生在 80%~90% 的感染者，持续时间约在感染后 2~4 周，大多可自行消失，若症状严重且持续时间长则考虑与病程进展较快有关。 无症状感染期患者在临床上无任何表现，类似正常免疫人群。艾滋病期则到了发病期，主要表现为各种机会性感染及艾滋病相关肿瘤的临床表现，如肺孢子菌肺炎，真菌性食道炎，CMV 食道炎，CMV 视网膜炎，隐球菌脑膜炎，马儿尼菲青霉菌病，肺结核，肺外结核，结核性脑膜炎，非何杰金氏淋巴瘤，宫颈癌，卡波济氏肉瘤，弓形体脑病等的临床表现。

（3）实验室检查

抗 HIV 抗体阳性（经确证试验证实）是诊断 HIV/AIDS 的金标准。而 HIV-RNA 及 P-24 抗原的检测有助于缩短窗口期和早期诊断儿童的 HIV 感染。