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    关琳 副主任医师  副教授
    出诊医院： 中国医科大学附属第一医院 消化内科
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导致功能性胃排空障碍常见原因有哪些

    发布时间：2023-10-11    编辑：关琳
        浏览量：2072

导致功能性胃排空障碍常见原因有术后残胃无功能、吻合口及周围炎症等。

1、术后残胃无功能：正常情况下胃运动功能主要位于胃窦和幽门部，胃底体部运动功能较弱。部分胃切除时，破坏了胃的完整性，切除了蠕动的起搏点，影响胃的排空能力。同时手术离断了迷走神经，近端残胃收缩和蠕动失去迷走神经的调控，胃收缩功能减弱。另外腹部手术后，胃肠交感神经活动增强，阻止胃平滑肌中的副交感神经释放乙酰胆碱，抑制胃的肌电活动，影响胃的排空。

2、吻合口及周围炎症：手术创伤、术中污染、缝线异物等导致局部组织的炎性反应，胃肠吻合口水肿，周围局部的肠麻痹和运动功能失调。另外远端胃切除术后，胃肠道重建引起胆汁反流，造成胃酸、胃肠道激素、消化酶分泌与黏膜损伤等变化，干扰胃的正常功能，甚至造成胃肠道逆蠕动，加重了吻合口和残胃黏膜炎症和水肿。

3、其他因素：术前患者胃远端梗阻、胃壁水肿，营养不良、低蛋白血症等情况，可以引起术后吻合口瘘、水肿而导致胃内容物潴留，糖尿病也可引起胃功能性排空障碍。

参考资料：[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.

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