55岁女性结肠息肉腹痛、便血，手术治疗效果佳

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本篇病例患者3个月前出现腹痛、便血等不适症状，但是没有立刻治疗，直到半个月前在我院门诊行肠镜检查，才确诊为结肠多发息肉。根据患者情况，予以内镜下结肠息肉切除术，术后常规应用抗生素，住院5天后，恢复良好，同意出院，但需每年复查一次肠镜。

【基本信息】女、55岁

【疾病类型】结肠息肉

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2019年3月

【治疗方案】手术治疗（内镜下结肠息肉切除术）+药物治疗（注射用氨苄西林钠）

【治疗周期】住院5天

【治疗效果】息肉切除，腹痛、便血消失

一、初次面诊

患者3个月前无明显诱因，出现左下腹部疼痛不适，且与进食无关，大便成形，次数正常，无腹胀感，无恶心呕吐，大便偶有带血，血液为鲜血，量少，未经特殊治疗，半月前在我院行肠镜检查，结果示：结肠多发息肉，为行进一步治疗，今日来我院就诊，门诊查体腹部叩诊呈鼓音，肝肾区无叩击痛，无移动性浊音，肠鸣音正常，4次/分，未听到血管杂音，结合半月前的肠镜报告单，以结肠多发息肉收住院，进行后续治疗。

二、治疗经过

与患者及其家属沟通后，决定行手术治疗。首先完善心电图、X线片等辅助检查，排外了其他疾病，然后进行肠道准备，行内镜下结肠息肉切除术，术中观察结肠黏膜未见糜烂及隆起性病变，手术过程较为顺利，创面未见出血，并将摘除的息肉进行病理诊断。患者术后安全返回病房，禁食8小时，给予注射用氨苄西林钠预防术后感染，同时密切观察患者生命体征，以及是否出现肛门排血、排液较多的情况。

三、治疗效果

患者手术较为成功，结肠多发息肉全部摘除，且未发生术中并发症。患者术后8小时左右，肛门排气，逐步恢复正常饮食，且患者术后4天自述饮食睡眠较好，大便也恢复正常，无腹部疼痛、大便带血等不适症状。同时查体腹部无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，也未发生术后感染，综合判断患者一般情况良好，同意患者出院。

四、注意事项

患者腹痛消失，排便也恢复正常，十分开心，看到患者脸上又重新有了笑容，我由衷感到欣慰。并提醒患者出院之后还需要注意休息，一个月之内不建议进行重体力劳动，以免影响身体正常恢复，但是可以进行跳广场舞、打太极、散步等，适当活动。并且注意调整自己的饮食习惯，少吃重油、重盐的食物，以免导致结肠息肉再次复发，最后每年都需要复查一次肠镜，如果出现便血、腹痛等不适症状，应随时复诊。

五、个人感悟

结肠息肉一般在早期不会有明显的不适症状，所以一般都是息肉增大出现腹痛等症状后，才如本篇中的患者一样确诊，此时可通过手术切除治疗，具体术式则需要根据息肉的大小、数量决定，多数多发小息肉患者适用本篇提到的经肠镜下切除手术，另外，后续的治疗方案还需要根据息肉的性质确定，若为良性则不用进行特殊治疗；若为恶性，则还需要遵医嘱进行后续治疗。