64岁女性患肠息肉后，腹泻、便血持续加重！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：大肠息肉属于肠息肉的一种常见类型，病变局限在大肠。本篇病例患者就深受此病困扰，因腹泻、便血加重1周，而到我院治疗，综合查体、结肠镜、胃镜等明确大肠息肉诊断，予以内镜下肠息肉切除术进行手术治疗，给予注射用头孢曲松钠、蒲元和胃胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸莫沙必利片进行药物治疗，4天后病情恢复良好，腹痛、腹胀现象也已消失。

【基本信息】女、64岁

【疾病类型】肠息肉（大肠息肉）

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2022年3月

【治疗方案】手术治疗（内镜下肠息肉切除术）+静脉滴注（注射用头孢曲松钠）+口服药物（蒲元和胃胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸莫沙必利片）

【治疗周期】住院治疗4天，1个月后复查

【治疗效果】病情恢复良好，腹痛、腹胀现象已消失

一、初次面诊

患者因为腹泻、便血加重1周，而到我院治疗。查体：体温36.3℃、血压115/65mmHg、心律84次/分；双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音；腹软，但有上腹压痛，存在肠鸣音。通过询问病史得知，患者既往有慢性胃炎、甲状腺结节手术以及高脂血症病史，容易出现腹胀情况，有时会出现腹痛，但比较轻微，还有便秘情况。行结肠镜检查结果示：直肠见2处大小约0.4×0.4cm扁平息肉；胃镜示：慢性胃炎伴糜烂。结合患者临床表现初步诊断为肠息肉（大肠息肉），收入院治疗。

二、治疗经过

我告诉患者大肠息肉相对不严重，建议直接住院进行内镜下肠息肉切除术治疗。患者与家属商议后同意此治疗方案，在做好术前准备后，于全身麻醉下，进行内镜下肠息肉切除术，将息肉组织完整结扎后取出体外，术后予以注射用头孢曲松钠静脉滴注，预防发生感染。4天后手术伤口恢复较好，病情稳定，予以出院，但需要1个月后进行复查。术后针对患者慢性胃炎，嘱其服用蒲元和胃胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸莫沙必利片4周。

三、治疗效果

患者治疗前表现为腹泻、便血加重，入院经内镜下肠息肉切除术后，大肠息肉已完全切除，术后4天后，肠道手术伤口愈合进展良好，饮食逐渐恢复，查体腹软，无压痛，便血症状消失，排便正常，可以出院。1个月后复查结肠镜示：息肉切除处恢复良好，未出现复发迹象。复查胃镜示：胃黏膜糜烂处愈合。

四、注意事项

患者病情稳定后可以出院，我也感到高兴。但是由于肠道伤口还未完全愈合，还需要嘱咐患者回家后注意多休息，避免剧烈运动或过劳，以免导致肠道伤口开裂，影响肠道恢复。饮食方面也需要注意在2周内少渣饮食，避免食物刺激胃肠道，2周后可逐渐恢复正常饮食。对于口服药物需要遵医嘱坚持服药，避免擅自加减药物，以免影响药效，对身体造成不良后果。如果病情出现变化如症状加重，需要及时复诊治疗。

五、个人感悟

大肠息肉患者的临床症状多不明显，只有当息肉组织较大时才会有便秘、腹泻、便血、腹胀、腹部绞痛等表现，如本例中患者，出现腹泻、便血后，来院检查发现患有大肠息肉，好在通过内镜下肠息肉切除术以及药物治疗后恢复较好。若治疗不及时可能导致病情恶变，需要进行开放手术以及放化疗等方式进行治疗，因此，建议中老年人群需要注意观察自身情况，出现不适症状时及时就医，不要拖延。